足月妊娠羊水过少125例临床分析

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1、当代医学2010年6月第16卷第16期总第207期ContemporaryMedicine，Jun．2010，Vo1．16No．16IssueNo．207doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2010．16．007足月妊娠羊水过少125例临床分析宁林莹邓小燕【摘要]目的探讨足月妊娠羊水过少对围产儿和母亲的影响，分析产生足月妊娠羊水过少的因素和处理方法。方法对足月妊娠羊水过少I25例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时，羊水过少组中妊娠合并症、产后出血和产后病率等的发生率高于对照组；羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿畸形率也明显高于对照组

2、。结论加强产前检查、产程中严密监护、适时剖宫产，可减少新生儿窒息率、降低不良妊娠结局。【关键词】足月妊娠；羊水过少；妊娠并发症[Abstract】ObjectiveToexploretheinfluenceonperinatalfetusandhermotherinoligoamnioncases，similarly,andanalyzethecausefactorsandtreatments．Methods125oligoamnioncasesofpregnantwomenandthefetuswereretrospectivelyanalyzed．Result

3、swhentheamnioticfluidduringpregnancy,pregnancycomplications，postpartumhemorrhageandpost—natalillnessrateweremuchhigherthanthecontrolgroup．Atthesametime，Meconium—stainedamnioticfluid，fetaldistressandneonatalmalformationrateweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup．ConclusionMoreattent

4、ionshouldbepaiednotonprenatalcarebutonbirthprocess，similarimportant，takingcareontimelycesareansection．Allthetreatmentswillreducetheadversepregnancyoutcomes．【keywords】full—termpregnancy；Oligohydramnios；Pregnancycomplications羊水过少是产科常见并发症，其新生儿患病率及病乘以1．025即为羊水量；(3)人工破膜时无羊水流出或极少流出，死率极高。妊娠晚

5、期羊水量少于300mL者，称为羊水过少在分娩结束时证实羊水总量≤300ml~[1可明确诊断川。(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告1．3统计学方法终。羊水过少时，羊水呈黏稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水采用SPSS16．0对数据进行统计学进行检验，以P<0．05认过少的发生率约为0．1％，随着围产医学及超声诊断技术的不为差异具有统计学意义。断发展，羊水过少的检出率显著提高，羊水过少的检出率为2结果0．5％～4％，对母婴的危害也逐渐被认识。一般认为羊水生成2．1足月妊娠并发羊水过少对新生儿的影响在妊娠16～18N后，胎儿尿液为羊水的重

6、要来源，妊娠足月胎羊水过少组胎儿窘迫率、羊水粪染、胎儿生长受限(fetac儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡⋯。多数学者认为，孕晚期growthrestric-tion，FGR)、胎儿畸形均明显高于对照组羊水过少的主要原因是胎盘功能低下，子宫胎盘血流灌注不(P<0．05)，且羊水量越少，羊水粪染及胎儿窘迫率越高，见良，肾血流量减少致胎尿生成减少使羊水减少。也有报道显表1。示，足月妊娠随着孕周的增加或其他病理影响如妊娠期高血2．2足月妊娠并发羊水过少对母体的影响压、ICP等均可导致胎盘功能低下，引起羊水过少。本文对我羊水过少组妊娠合并症、母体剖官产、产后出血数量、产院1

7、25例足月妊娠羊水过少的病例加以分析，探讨其临床特点、后病率都与对照组存在显著性差异，见表2。相关因素及处理方法。表l羊水过少对围产儿的影响[例(％)】1资料与方法1．1一般资料2008年1月～2009年12月在本院住院分娩的总数1653例，其中足月羊水过少者125例，发生率为0．9％；年龄22～43岁，平均年龄28．1岁。全部为单胎，初产妇105例，经产妇20例；随即抽取同期羊水量正常产妇125例为对照组。两组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。1．2羊水过少的诊断方法及标准(1)羊水指数B超诊断标准：测量最大羊水暗区的垂直径(MCP，即羊水暗区的深度)<2cm或

8、测量四个象