超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血15例临床分析

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1、安徽医学第31卷第4期382AnhuiMedicalJournal2010年4月·影像医学·超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血15例临床分析掣■日张国兵汪名权熊壮余永强朱赤张德志旺：[摘要]目的分析超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对损伤性肾出血患者f经皮肾镜取石11例、肾穿刺活检1例、肾挫伤3例)行超选择性肾动脉栓塞治疗。使用钢圈(部分混合明胶海绵条)超选择性肾动脉栓塞15例，其中1例行二次造影和二次栓塞治疗，1例行二次造影和一次栓塞治疗。结果15例经血管造影诊断：肾脏假性动脉瘤15例，栓塞后即刻止血14例，1例第二次栓塞后即刻止血。有效率为93．3％(14／

2、15)。全部病例无并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞术能最大限度保留肾脏功能，是一种安全、有效，微创的止血方法。[关键词]肾；出血；介入栓塞；疗效观察doi：10．39696．issn．1000—0399．2010．04．034elinicalvalueofsuperselectivearterialembolizationintreatmentof15traumaticrenalhemorrhagesZhangGuobing，WangMingquan，XiongZhuang，etalDepartmentofRadiology,thefiJ~tAffiliatedHospita

3、lofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China[AbstracqObjectiveToanalyzetheclinicalvalueofsuperselectiverenalarterialembolizationintreatmentoftraumaticrenalhemor-rhage．MethodsFifteenpatientswithminimallyinvasivepereutaneousnephrolithotomyinelevencases，renalneedlebiopsyinonecaseandcon-tusionint

4、hreecasesunderwentembolizedtreatmentofrenalarteriography．Thenrenalarteryembolizationwereperformedbycoilandpartlymixedgelatinspongestripsinfifteencases．Onecaseunderwenttwoangiographicexamsandtwoembolizationin，andtwoangiographicexamsandoneem-bolizationinanothercase．ResultsFifteencasesunderwent

5、angiographicexamanddiagnosis；therewerefifteencaseswithrenalpseudoaneurysm,thehemoptysiswasimmediatelystoppedinfourteencasesafteroperationandonecaseinthesecondsuperselectiverenalarterialembolization．Theeffectiveratewas93_314J15)．Thereweren'tanyseverecomplicationsintheentirepatient．ConclusionS

6、uperselectiverenalarterialembolizationtherapycankeepnlostkidneysfunctioningsafely，effectivelyandusingalessinvasivemethodintreatmentofrenalhemorrhage．【Keywords】Kidney；Hemorrhage；lnterventionalembolization；Curativeeffect损伤性肾出血是泌尿系较常见的急症，一般病情较塞成功，标准拔管，伤口加压24h。急重，其中闭合性肾损伤占75．7％，开放性肾损伤占2结果15．6％，医

7、源性肾损伤占8．7％l】I。该技术对肾血的定性、定位诊断准确率明显优于其他方法，能即时栓塞止2．1血管造影及栓塞情况表现造影剂溢出肾血管外血，是急性动脉出血的一种有效急救措施『21。我们2002～在肾实质内形成假性动脉瘤15例，其中1例第一次肾2009年对15例肾损伤出血的患者进行了肾动脉造影及动脉造影未发现异常，第二次造影发现假性动脉瘤，系超选择性肾动脉栓塞术，现报告如下。变异血管参与供血；1例第一次肾动脉造影发现假性动脉瘤栓塞后再出血，第二次造影发现系血管再通所致。1资料与方法超选择性肾