30184例住院病例医院感染调查分析

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1、。上L-P_．‘30184例住院病例医院感染调查分析安文洪①向中勇②(①贵州省遵义医学院第三附属医院医院感染管理科563000；②遵义医药高等专科学校附属医院医院感染管理科563000)摘要目的：了解本院医院感染的现状，为医院感染监测与控制提供依据。方法：采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法，以我国卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准(试行)进行判定分析。结果：共调查30184例住院病例，其中感染病例782例，感染率2．59％，感染部位以呼吸道为主，其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道，感染的危险因素主要为泌尿插管和运用人工呼吸机，感染的季节性分布

2、以第一季度最高，医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论：医院感染是多因素共同作用的结果，切实做好医院感染监测和控制，提高医疗质量，保障医疗、医患安全均具有重要意义。关键词医院感染感染率分析医院感染是现代医疗实践的一大难题，也是医住院病例院管理的一项重大课题，为进一步提高医院感染管1．2采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法理水平，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，1．3医院感染诊断标准，采用我国卫生部2001年颁提高医疗质量，笔者对本院2003～2006年30184例布的医院感染诊断标准(试行)进行判定分析住院病例医院感染情况调查分析

3、报告如下。2结果1材料与方法2．1医院感染发病率1．1资料来源本院2003～2006年收治的30184例共监测30184例住院病例，发生医院感染782表1历年医院感染发病率情况年份出院人数感染人数感染率(％)200363251522．4020046352l622．48200584902392．82200690172292．54合计30l847822．59·医疗卫生·(注：其它科室为老年病科、综合ICU和肛肠科)例，感染率2．59％，历年感染从2．4～2．82％不等，历分别是手术伤口、泌尿道和消化道。年感染率情况(见表1)。2．3医院感染病例科室分

4、布(见表3)2．2感染部位分布2．4医院感染病例的季节性分布782例医院感染病例感染部位分布及构成比第一、二、三、四季度医院感染率分别是3．27％、(见表2)2．84％、2．05％、2．45％，经U检验第一季度与其它季从表2可见医院感染部位以呼吸道为主，其次度感染率差异具显著性(P<0．01)，第二、三、四之间2013年荤5朝差异无显著性(P>0．2)。措施之一。医院感染的季节性分布以第一季度最2．5医院感染的危险因素分析高，与本地冬、春交替季节气候变化不定可能有一医院感染病例中医院感染相关危险因素由高定关系，可见在气候变化不定条件下，改善患者就

5、到低分别是泌尿插管162例、运用人工呼吸机94医环境对医院感染控制具有重要意义。医院感染例、化放疗23例、免疫抑制剂6例和动静脉插管2病例的危险因素主要为泌尿插管和运用人工呼吸例。机，说明本院医院感染部位呼吸道与泌尿道感染构2．6医院感染病例病原菌成居前具有明显的相关性，上述重点感染部位无疑共检出病原菌212株，革兰氏阴性杆菌106株成为我院医院感染监测控制的重点。医院感染病占50％，革兰氏阳性球菌42株占19．81％，革兰氏阴例的病原分布以革兰氏阴性杆菌为主，与国类同类性球菌6株2．83％，真菌58株占27．36％报道一致。总之，医院感染是多因

6、素共同作用的结果，有3讨论病人机体免疫力、气候变化、诊疗操作等因素有关，本次调查结果显示，本院医院感染发病率为通过本次调查对本院今后医院感染监测与控制水2．59％，介于国内报道的2．21～6．03％之问，好发部位平提高，提高医疗质量保障医疗、医患安全均具有以呼吸道最常见，其次是手术部位、泌尿道、胃肠重要意义。道，与国类报道相一致。。医院感染的科室分布前【参考文献】三位由高到低分别外科、其它科、内科，其原因与[1]何菊英．20523例住院患者医院感染流行病外科疾病侵袭性操作较内科多，增加相应的医院感学分析．中国感染控制杂志，2004，3(4)：35

7、9．染机会，可见如何严格侵袭性操作的规范管理和尽[2】曹伟．24256例住院患者医院感染调查分析．可能减少侵袭性治疗，是预防和控制医院感染重要中国感染控制杂志，20045，3(4)：358．(I-接39页)tion：ananalysisofriskfactors[J]．DisColonRectum，2．VarmaJS，chanAC，LiMKeta1．Lowanteriorre—1996，39(7)：780～787．sectionoftherectumusingdoublestaplingtechnique6．徐忠法，左文述，刘奇．现代肛肠肿瘤外科

8、学[J]．BrJSurg，1990，77(8)：888-889．[M]．济南：山东科技出版社，1993．3．刘中宁，刘祖定．不使用吻合期