草酸铂、顺铂分别联用亚叶酸钙、替加氟治疗晚期胃癌的疗效观察.pdf

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1、616·II缶床研冤·July2013。VOI．11，NO．21草酸铂、顺铂分别联用．En-I-酸钙、替加氟治疗晚期胃癌的疗效观察麻青(鹤壁市人民医院肿瘤内科，河南鹤壁458030)【摘要】目的探究草酸铂、顺铂分别联用亚叶酸钙、替加氟治疗晚期胃癌的疗效观察。方法观察组给予草酸铂、亚叶酸钙、替加氟联合治疗，对照组给予顺铂、亚叶酸钙、替加氟联合治疗，两个疗程后评价两组临床近期疗效和药物不良反应情况。结果观察组的临床总有效率和疾病控制率均高于对照组，且观察组I～IV级的药物不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0．05结论草酸铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗晚期胃癌近期

2、临床效果相较于其他化疗方案的更显著，且不良反应小，患者耐受性好，对延长生存期具有积极的临床意义。【关键词】草酸铂；顺铂；亚叶酸钙；替加氟；晚期胃癌中图分类号：R735．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)21-0616-02胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来发病率及病死率逐渐增2结果高，严重危及人类健康安全，由于该症早期临床特异性不明显，确诊2．1两组临床疗效对比时大多已属晚期，失去手术最佳时机，因此化疗成为主要治疗措施[】】。观察组的临床总有效率和疾病控制率分别为53．85％和92．3l％，为进一步寻求高效、低毒化疗方案，本文将对2010年3fl至201

3、2年3月期均分别高于对照组的43．59％和79．49％，差异具有统计学意义，P间收治的78例晚期胃癌患者，分组给予草酸铂、顺铂分别联用亚叶酸<0．05。见表1。钙、替加氟治疗晚期胃癌，以此观察两组化疗方案的近期临床疗效及2．2药物不良反应观察药物毒性反应，现将结果报道如下。观察组I～Ⅳ级的药物不良反应发生率均明显低于对照组，差异1资料与方法具有统计学意义，P

4、或细胞学确诊为晚期胃癌，KPS评分>70分。病理分型中低分化癌47例，未分化癌18FJ，印戒细胞癌6例、粘液腺癌7例；TNM分型：1]Ib期40例，Ⅳ期38例。按照化疗方案不同，平均分为观察组和对照组各39例，两组患者在年龄、性别、病理分型等一般资料无明显统计学差异，P>0．05。1．2方法观察组给予草酸铂130mg／m2静脉滴注2h，第1天I亚叶酸钙100rag注：与对照组相比，

5、准方案，顺铂+亚叶酸钙+替100mg静脉滴注2h，第1~5dl随后立即给予替加氟600-,-800mg／mZ~脉加氟是治疗胃癌的基础化疗方案，但临床效果并不理想，且药物毒性滴注6h，第l~5d。化疗常规预防呕吐，给予补液、水化、对症治疗等反应较大，5年生存率仅为5％左右。近年来，随着新药应用于晚期胃支持，两组均3周为1个疗程，两个疗程后评价两组临床近期疗效和药癌治疗的研究不断深入，草酸铂联合化疗方案在治疗晚期胃癌方面取物不良反应情况。得了长足进步。1．3疗效评定草酸铂是一种新型新的铂类抗癌药的细胞抑制剂，其有效成份为根据WHO对晚期结肠癌评价标准进行疗效评定分为完全缓解、部奥

6、沙利铂，通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，分缓解、稳定、病变进展，药物不良反应根据WHO抗癌药物急性亚从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性】。本品显著特急性分级标准分为I～Ⅳ级进行评定(总有效率=完全缓解率+部分缓点具有与替加氟、亚叶酸钙杀伤胃癌细胞具有协同作用，提高抗肿瘤解率；疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率)。作用，且与顺铂、卡铂无交叉耐药性，且无明显肝肾、骨髓抑制等毒1．4统计学分析性反应。采用SPSS13．0统计学软件进行分析，计数资料采用率(％)表本文研究结果显示，观察组的临床总有效率和疾病控制率均高示，组间比较采用)c2和f

7、{佥验，P<0．05为差异统计学意义。于对照组，且观察组I～Ⅳ级的药物不良反应发生率均明显低于对照表1两组临床疗效对比(n／％)注：与对照组相比，<0．052013年7月第11卷第21期·临床研究·617组，差异具有统计学意义，P