临床医师实践技能气管扩张症的影像学检查.doc

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1、气管扩张症的影像学检査由于支扩的木质特征是其不可逆性的解剖学改变，故影像学检查对于诊断具有决定性的价值。1・后前位X线胸片。诊断支扩的特异性好，但敏感性不高。早期轻症患者，一般后前位X线胸片常无特殊发现，或仅有患侧肺纹理增强。疾病后期，X线胸片显示不规则环状透光阴影，或呈蜂窝状（所谓卷发影），英至有液平面，可以确认囊性支气管扩张的存在。有时可见肺段或肺叶不张。对于已经确诊为支扩的患者复诊或进行随访时，一般可以仅行后前位X线胸片检查。2•胸部高分辨率CT检査。对于支扩具有确诊价值，可明确支扩累及的部位、范围和病变性质，初次诊断支扩的患者，如条件许可，均应进

2、行本项检查。柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边；囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变，可含气液面；常见肺不张或肺容积缩小的表现。以往支气管碘油或碘水造影结果是确诊支扩的金标准。现在由于胸部CT技术不断发展，特别是多排CT应用于临床，其成像时间很短，扫描层厚很薄（最小层厚可小于1mm）,影像的空间分辨率和密度分辨率都很高，对支扩的诊断准确性很高；加之使用方便，没有支气管造煤的不良反应，因此，已经取代了支气管造煤检查。