待传改良胆肠Roux―en―Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析.doc

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1、改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析摘要：目的：对改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果进行研究。方法：从我院恶性梗阻性黄疸患者中选取48例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗）和对照组（采用传统胆肠Roux-en-Y吻合术治疗），均为24例，对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后总胆红素水平变化状况。结果：对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间和住院时间,P0.05；治疗后，两组患者总胆红素水平显著低于治疗前的，P0.05o结论：在

2、治疗恶性梗阻性黄疸的临床上改良胆肠Roux-en-Y吻合术具有良好作用。关键词：改良胆肠Roux-en-Y吻合术；恶性梗阻性黄疸；临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0130-02在临床上，胆肠Roux-en-Y吻合术对恶性梗阻性黄疸疾病具有一定作用，其属于一种胆汁内引流术式。传统胆肠Roux-en-Y吻合术具有较多并发症，在一定程度上影响患者生活质量。针对该种现象的出现，特从我院恶性梗阻性黄疸患者中选取48例进行研究，报告如下：1资料与方法1-1临床资料：选取我院在2012年

3、8月至2014年3月收治的48例恶性梗阻性黄疸患者，均符合WHO关于恶性梗阻性黄疸疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组24例，男17例，女7例；平均年龄(60.35±1.17)岁；对照组24例，男16例，女8例；平均年龄(61.03±1.05)岁。对48例恶性梗阻性黄疸患者的基本资料进行对比，P>0.05,具可比性。1.2方法1.2.1对照组患者采用传统胆肠Roux-en-Y吻合术治疗，实施常规切除胆囊，在Treitz韧带远端15厘米左右实施空肠切断，全层缝合封闭远端，之后将横结肠系膜进行切开，通过

4、结肠前将远端空肠上提，使胆总管或肝总管断端在距空肠断端约5厘米处实施外端侧吻合。最后，将远端空肠和近端空肠在距胆肠吻合口约30厘米处实施端侧吻合，确保吻合口为5厘米,进而有效避免术后出现吻合口狭窄。放置常规引流管,逐层关腹。1.2.2治疗组患者采用改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗，实施常规切除胆囊，在Treitz韧带20-30厘米处将空肠上提，在系膜对侧做一长度为4厘米的纵行切口，同胆总管、肝总管实施侧侧吻合，在距离胆肠吻合口30-40厘米处两空肠祥实施侧侧吻合，口径为5厘米作用。在距离胆肠吻合近端5厘米处，用7号线穿过输入祥肠壁

5、系膜缘将输入祥结扎，且结扎松紧度应适当，从而不仅可关闭肠腔还不会给血供带来影响。放置常规引流管，逐层关腹。1.3观察指标⑴：观察两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后总胆红素水平变化状况。1.4统计学处理:本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x±s),两组患者之间数据资料P0.05；治疗后，两组患者总胆红素水平显著低于治疗前的，有一定差异性，P0.05o3讨论手术为治疗恶性梗阻性黄疸疾病的主要方法，其在一定程度上改善患者临床症状。传统胆肠Roux-en-

6、Y吻合术在治疗过程中具有时间长、肠功能恢复时间长和住院时间长等缺点，不利于患者早日康复。改良Roux-en-Y吻合术有效避免传统Roux-en-Y吻合术中出现的弊端，该种手术不用将患者空肠切断，有效保留空肠的电生理传导作用，避免对其他器官的损伤，提高患者临床治疗效果，且术后排气时间及住院时间较短，促使患者早日康复。综上所述，在治疗恶性梗阻性黄疸疾病临床上改良胆肠Roux-en-Y吻合术具有良好作用，本次研究中，治疗组患者手术时间、肠功能恢复时间和住院时间均同对照组患者间存在一定差异性，P[2]o因此，改良胆肠Roux-en-Y吻合术值

7、得在治疗恶性梗阻性黄疸疾病临床上推广应用。参考文献[1]邰红武，翟晓峰，吉久春，等.改&Roux-en-Y胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸临床效果观察[J].山东医药，2013,53(34)：76-77.[2]李革红.改良胆肠Roux-en-Y吻合术在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效观察[J].陕西医学杂，2013,42(07)：833-835.