一份新兵适应不良认知疗法咨询案例报告

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1、；=l裟棚心理家园一新兵适应不良认知疗法咨询蠡铡赧告●王昌盛提要：本案例是一名入伍不久的眠，训练时注意力不集中，导致出错而受到(2)与神经症相鉴别：神经症的特点是新兵对部队正常工作生活适应不良的领导批评，自感心情烦躁、压抑、全身乏力、心理冲突的异型，对社会功能造成严重的影认知疗法咨询案例。咨询师针对案例头痛，到医院身体检查无明显器质性病变，响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事中求助者出现的适应不良问题，采用感觉到痛苦。在指导员建议下前来咨询，件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。阿伦·贝克的

2、认知疗法和行为主义的希望得到帮助。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损放松训练技术，设计了五次时间的咨三、观察和他人反映程度并不严重，病程不足两个月，评分不足6询方案。经过咨询，求助者适应不良的1．咨询师观察到的情况：求助者衣着分。因此可以初步排除神经症。症状得到改善。比较规范，但是精神低落、烦躁紧张。说话(3)与严重心理问题相鉴别：严重心理问一题的反应强度强烈，已泛化，社会功能受到、求助者简况思维正常，能够表达思想，然而表现出明显李某，男，19岁，初中文化，汉族，生的焦虑不安情绪，但是有一定的

3、自制力。一定的影响，病程大于两个月。该求助者的于河南省某县农村，独生子，性格内向。父求助者感到自己难以适应部队工作环境，心理冲突问题有情绪反应，但工作和生活尚母为农民，家里长期从事货运，经济条件较心理冲突比较明显。能进行，没有对社会功能造成严重影响，也好。由于是独生子，自幼深受宠爱，上学学2．连队指导员反映：他性格比较内没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以习成绩一般。初中毕业后，先跟从父亲跑货向，真实想法不愿意表露。最近两个月以来排除严重心理问题。运，后因怕吃苦，在家人的要求下到部队当情绪一直

4、不好，很少有笑容，经常叹气。最(4)与身体疾病相鉴别：医学检查各项生兵锻炼。到部队后由于要接受严格的军事近与单位战友关系紧张，更加沉默，烦躁理指标正常。训练，最近因心情烦躁、注意力不集中，工不安情绪明显，经常独自抽烟，晚上很晚3．原因分析：作出错受到领导批评，李某感到压抑难以睡觉，白天工作提不起劲，注意力时常不(1)生物学因素：求助者年龄处于青年初适应部队管理。该求助者说话时意识清醒，集中。期，心理发展不够成熟，适应能力差；晚上失思维正常，言语表达基本清晰。最近有失眠症四、评估与诊断眠，白天训练

5、容易注意力不集中。状，到医院检查身体正常，无既往病史。1．心理状态的评估：根据求助者的自(2)社会环境因素：部队训练辛苦，管理根据求助者症状采用SCL一90症状自述、心理咨询师的观察及求助者连队指导员比较严格，求助者行为受到一定约束，而其评量表进行测量，该求助者各项总分为的反映情况，综合所收集的资料进行分析，因在家时家人比较宠爱，因此缺乏锻炼，适应156。因子分中焦虑2．6，抑郁2．1，人际关系该求助者心理问题由现实因素激发，持续时能力较差；人际关系不好，缺乏社会支持。敏感2．2，其他各因子得分

6、正常。间较短，情绪反应能在理智的控制之下，检查f3)心理因素：求助者性格偏于内向，性二、主述和个人陈述未发现器质性病变，故诊断为一般心理问格急躁；4g在认知歪曲、夸大、中心化思维方1．主述：入伍两个月以来感觉部队管题。根据该求助者主要的症状表现为新环式，爱面子，自尊心过强；情绪方面出现负面理严格，训练、生活都是集体活动，个人感境中行为受到约束而导致『叶J现的焦虑情情绪的困扰，自己不能应付；缺少解决自己到生活受到较大约束，同时T作出错受到绪、人际关系紧张、T作注意力不集中和失心理问题的策略与技巧。

7、领导批评，感到没有面子，不想与人交往，眠等症状，综合判断为人伍适应不良。五、咨询目标的制定没有信心适应部队训练和生活环境。2．鉴别诊断：经双方共同协商，确定如下咨询目标：2．个人陈述：我在家里生活比较自(1)与精神病相鉴别：根据心理正常与1．近期目标：降低焦虑水平，纠正错误由，可以按照自己的心意来，什么事家人都不正常的三原则，精神病的特点是知情意不观念，使求助者合理面对真实自我，能够正依着我。来部队后每天要按时训练、站岗，统一，没有白知力，不主动就医，伴有幻觉、常与人交流，并从事工作。还要打扫卫

8、生，整理内务，并且平时要遵守妄想、行为异常等。该求助者知情意协调、2．长期目标：建立合理的认知模式，完作息时间，有事外出要向领导请假，行动受一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等善求助者的人格，树立与人交往的自信心，到约束，因而感到心情烦躁。最近由于失精神病症状，因此可以排除精神病。促进人际关系和谐，使其心理健康发展。．鼍l——政X-学刊·2010·8——心理家园六、咨询方案的制定2第二次咨询(时间：20XX年2月23日)a)不安全观念。求助者训练注意力不集中，1．主要咨询原理和方法：阿伦·贝