同种异体静脉在活体右半肝肝移植流出道重建中的作用

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1、．214．传染病信息2010年8月30日第23卷第4期InfectDisInfo，Vo1．23，No．4，August30，2010同种异体静脉在活体右半肝肝移植流出道重建中的作用张克明，董家鸿，蔡守旺，段伟东，纪文斌，史宪杰，梁雨荣，赵之明，张煊，余强，冷建军，叶晟，陈永兵，齐瑞兆，刘振文，黄志强【摘要】目的探讨在乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌患者成人间行活体肝移植中，采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建的可行性及安全性。方法回顾乙肝相关性肝癌成人患者中3例不含肝中静脉的右半肝移植活体肝移植资料，分析手术中采用冷冻同种异体静脉行肝中静脉分支血管重

2、建的方法及效果。结果供者和受者术后均恢复顺利，无并发症发生；随访l8个月，重建静脉流出道血流正常，元血栓、狭窄等并发症发生。结论采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建是安全可靠的，它既可保证供者的安全，又可避免小肝综合征的发生，从而使活体右半肝移植成为安全的手术。【关键词】活体肝移植；冷冻同种异体静脉；流出道重建【中国图书资料分类号】R617；R512．62[文献标志码】A【文章编号】1007—8134(2010)04—0214—05Effectofcryopreservedveinallogeneichomograftsonoutflowrec

3、onstructioninlivingdonorrightlivergraftZHANGKe-ming，DONGJia-hong，CAIShou-wang，DUANWei—dong，JIWen-bin,SHIXian-jie，LIANGYu-rong，ZHAOZhi-ming,ZHANGXuan，YUQiang，LENGJian-jan，YESheng，CHENYong—bing，QIRui-zhao，LIUZhen-Wen，HUANGZhi-QiangLiverTransplantationCenter，LiverCancerSurgeryC

4、enter，302HospitalofPLA，Beijing100039，ChinaCorrespondingauthor，E—mail：dongjh301@163．eom[Abstract】ObjectiveToinvestigatethesafetyandfeasibilityofoutflowreconstructionusingcryopreservedveinallogeneichomograftsinadult—to—adultlivingdonorlivertransplantation(A—ALDLT)inthepatients

5、withhepatocellularcarcinomarelatedtohepatitisB．MethodTheclinicaldataof3patientsreceivingA—ALDLTusingrightlobegraftwithoutmiddlehepaticvein(MHV)wereretrospectivelyanalyzedtoevaluatethemethodofoutflowreconstructionofMHVbranchusingcryopreservedveinallogeneichomograftsandtheefec

6、t．ResultsAllofthedonomandrecipientsrecoveredsmoothlyafteroperationwithoutanycomplications．Nocomplicationssuchasthrombosisandstenosisweref0undinhepaticveinOUtflOWreconstructedduring18monthsoffollow-up．ConlusionsThemethodofhepaticveinOUtflOWreconstructionusingcryopreservedvein

7、allogeneichomograftsinA-ALDLTissafeandfeasible．Itnotonlyensuresthesafetyforthedonorsbutalsoavoidstheoccurenceofsmall-for-sizesyndrome，therefore，livingdonorrightlivergraftprovestobearelativelysafeprocedure．【Keywords】livingdonorlivertransplantation；cryopreservedveinhomograft；o

8、utflowreconstruction20年以前，为了解决供肝短缺，活体肝移植最体肝移植成人患者，术中采用冷冻同种异体静脉行早作为治疗儿童终末期肝病