艾条熏烤配合治疗褥疮临床观察与研究.doc

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1、艾条熏烤配合治疗褥疮临床观察与研究【摘要】目的寻找褥疮治疗的更有效的方法。方法将1997〜2003年我院收治的48例病人应用一般治疗和用艾条熏烤配合的病人，以随机分成新治疗组（艾条熏烤配合治疗纽）和IH治疗纽.（没有艾条熏烤配合的當规治疗纽）进行对比观察，比较褥疮愈合的时间，加以分析。结果两纽在几个柑关因素无差异的情况下如同一年龄组、同一溃疡度内等，应用艾条熏烤呢合治疗的患者比对照纽的患者早愈合5〜10天，用t检验P值＜0.01有差异性。结论在充分考虑影响因素相同的条件下,应用艾条熏烤配合治疗的褥疮患者治疗吋间缩短,且对恶病质久治不愈的患者能改善症状。是褥疮治疗的更有效的方法。

2、【关键词】艾条熏烤治疗褥疮褥疮是临床上最常见的护理问题，发病率高，治疗起来缓慢，临床上没有好的可靠的治疗方法。随着好发因素的增加如交通事故增加、心脑血管疾病増加，老龄化的加快，都间接的增加了好发因素，而治疗方法的改进却进展不大。艾条熏烤无疑是实用、方便的好方法，尤英是对1、2期褥疮的预防效果显著。対于褥疮的预防和治疗有积极的效果。1资料与方法截瘫、偏瘫、营养不良、年老体弱、骨折及昏迷患者等高危人群，山于全身或局部活动障碍，再加上长期卧床，很容易发生褥疮，为了寻找褥疮治疗的更有效的方法，我们用艾条熏烤配合治疗褥疮，有一-定疗效°从1997〜2003年我们对部分褥疮病人用艾条熏烤配

3、合治疗,并进行了认真的观察。对照组和治疗组共48例:男性28例,女性20例,年龄40〜75岁。衣1新治疗纽•和IH治疗组病人基本情况（略）表2新旧治疗纽对褥疮不同时期的治疗方法和治疗时间对比表（略）2褥疮的临床分期基本可分为三期I度是褥疮的初期，指崽者刚出现局部皮肤淤血红润或有轻度的皮肤皱折，有的可出现麻木或触痛。II度炎性浸润期是I度继续发展的结果，局部继续受压，血液循环得不到改善,静脉回流受阻，静脉淤血，局部呈紫红色，皮下产生硬节，表皮水泡形成。【II度溃疡期是指静脉血液冋流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺氧，轻者茂纽织感染，浓液流出，溃疡形成：重者坏死组织发黑，脓

4、性分泌物増多，有臭味，感染向周围及深部扩展，对达骨骼，其至引起败血症。3结果通过列表看出，我们取两组治疗天数的平均数，通过用t检验，两组比较P值V0.01有显著的差异性，统计学上有意义。艾条熏烤配合治疗效果显著。4褥疮的三个不同时期的治愈标准1度表现为皮肤光滑，淤血红润减轻，接近止常皮肤。II度炎性浸润期硬结与水泡消失，局部皮肤接近止常或略深。III度溃疡期为溃疡愈合，皮肤的完報性恢复，山于是刚愈合的皮肤，可有颜色浅白，略显稚嫩。以上情况可判定为恢复正常。5艾条熏烤的使用及护理1）艾条的保存放于干燥通风处，不能潮湿，以保持艾条的药力和热力。2）取艾条一-根点燃一端，用其热力和烟

5、雾作用于患部，距离皮扶10〜15cm,操作时精力要集中，注意局部皮肤的温度，密切观察，防止皮肤烧伤。3）2、3期的褥疮患者艾条熏烤在淸创后实施，熏烤20分钟后再适当用药，按帘规处理。4）对于溃疡期褥疮特别是II°溃疡期的褥疮在艾条熏烤时可用雀啄法，即手持艾条与创而呈90度，点燃的一端一•近一远，象小鸟取食一样，最近时可有5cm,这种雀啄法可以在局部产生更好的效果，但操作时严格掌握时间，防止局部烫伤。6讨论6.1艾条熏烤所用的艾条是以艾叶为主要原料配以多种中药制作而成。因此，又叫艾灸法。这里用艾灸法里的温灸法。除了以艾绒为主要成分外还有干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、

6、苍术、没药、乳香及川椒等，具有温通经络，行气活血、去湿逐寒，消肿散结，冋阳救逆等作用。用于治疗褥疮可促进局部的血液循环，特别是对于那些渗液多的大创面，可使其干燥，促进新鲜肉芽的生长，促进创面的愈合，对褥疮有很好的治疗效果。另外，艾条实用经济，用起來也非滋方便，便于推广利用。6.2在褥疮的治疗护理屮，加强基础护理和全身营养支持是非常重要的两个方面。基础护理主要是以预防为主，具有前瞻性预见性的加以预防。特别是对那些好发人群。老年患者、营养不良需卧床者、前面所说截瘫、偏瘫及昏迷患者,优其要注意。1）保持床铺的淸洁干燥。2）受压部位要垫起，并定时按摩，保持良好的血液循环。3）对营养不良

7、者首先从肠道补充，必要时可静脉给予，以保持良好的身体状态。只有在做好这几方面以后，再用艾条熏烤配合治疗褥疮，才能取得更为满意的效果。在临床护理中我们深深体会到这一点。作者：白秀勤李洪平王艳香作者单位：山东省立医院外科门诊（济南）