氯化钾缓释片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

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1、核准日期：氯化钾缓释片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：氯化钾缓释片英文名称：PotassiumChlorideSustained-releaseTablets汉语拼音：LühuɑjiɑHuɑnshiPiɑn【成份】化学名称：氯化钾分子式：KCl分子量：74.55【性状】本品为糖衣片，除去包衣后显白色。【适应症】1．治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2．预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症

2、对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。3．洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。【规格】0.5g【用法用量】成人一次0.5g～1g（1片～2片），每日2～4次，饭后服用，并按病情需要调整剂量。一般成人一日最大剂量为6g（12片），对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。【不良反应】1．口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空

3、腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。2．高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。（1）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。+（2）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。（3）若存在代谢性

4、酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。+（4）应用钙剂对抗K的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。++（5）口服降钾树脂以阻滞肠道K的吸收，促进肠道排K。+（6）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K效果好，速度快。（7）应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。【禁忌】高钾血症；尿量很少和尿闭患者。【注意事项】本品应吞服，不得咬

5、碎。下列情况慎用：1．代谢性酸中毒伴有少尿时；2．肾上腺皮质功能减弱者；3．急慢性肾功能衰竭；+4．急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K排泄减少；5．家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；6．慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；7．胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；8．传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；9．大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重

6、溶血，上述情况本身可引起高钾血症；10．先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。11．用药期间需作以下随访检查：（1）血钾；（2）心电图；（3）血镁、钠、钙；（4）酸碱平衡指标；（5）肾功能和尿量。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【儿童用药】尚不明确。【老年用药】+老年人肾脏清除K能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。【药物相互作用】1．肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。2．抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化

7、钾的胃肠道刺激作用。3．非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。4．合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、正服用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者。5．血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外，肝素可使胃肠道出血机会增多。7．缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。【药物过量】见不良反应的高钾血症。【药理毒理】钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为15

8、0～160mmol／L；而细胞外的主要阳离子是钠离＋子，钾浓度仅为3.5～5mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na-K±ATP酶来维持细胞内的＋＋＋K、Na浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢