74例药物性肝损伤的临床分析

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1、《中国肝脏病杂志（电子版）》2014年第6卷第2期·论著·3574例药物性肝损伤的临床分析1赵海珍，其其格，乌云（内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特，010050）摘要：目的探讨药物性肝损伤（DILI）的病因、临床特点、治疗及其疗效，提高临床医生对该病的认识。方法对本院74例DILI患者的病因、肝功能检查及治疗转归进行回顾性分析，以是否加用熊去氧胆酸（UDCA）分为熊去氧胆酸组和常规组，观察治疗2周的生物化学指标。结果引起肝损害的药物种类繁多，以中药为最多（59.46%），其次为抗感染药（18.92%）、抗

2、结核药（8.11%），蒙药（4.05%），常规保肝治疗有效，熊去氧胆酸组疗效更加显著。结论DILI与地区差异、药物种类密切相关，UDCA在治疗DILI方面疗效显著。关键词：药物性肝损伤；治疗；回顾性分析Clinicalanalysisof74patientswithdrug-inducedliverinjuryZHAOHai-zhen,QIQi-ge,WUYun(TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,Huhhot010050,China

3、)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheetiology,clinicalfeatures,treatmentanditsefficacyofdrug-inducedliverinjuryinordertoimproveclinicaldoctorsunderstandingofthisproblem.MethodsSeventyfourcasesofhospitalpatientswithdrug-inducedliverinjuryweredividedintoUDCAg

4、roupandwithoutUDCAgroup,whoseetiology,liverfunctionandtreatmentoutcomewereretrospectivelyanalyzedandwhoseliverfunctionwereassessedtwoweeksaftertreatment.ResultsAwidevarietyofdrugscancauseliverdamage,themostweretraditionalChinesemedicine(59.46%),followedby

5、anti-inflammatorydrugs(18.92%),andthenwereanti-TBdrugs(8.11%)andMongoliandrug(4.05).Conventionalliverprotectingtreatmentwaseffectively,andUDCAgroupshowedbetterefficacy.ConclusionsDrug-inducedliverinjurywascloselyrelatedtoregionaldifferencesanddrugvariety.

6、TheefficacyofUDCAgroupinthetreatmentofdrug-inducedliverinjuryweresignificant.Keywords:Drug-inducedliverinjury;Treatment;Retrospectivelyanalysis近年来，药物种类逐渐增多,临床应用日趋广临床表现、肝功能检查进行分析、总结，并观察泛，加之中药、保健品的滥用，由药物引起的肝损UDCA在治疗方面的作用。[1]伤发病率逐年攀升。药物性肝损伤（drug-induced1资料与方

7、法liverinjury，DILI）经停药并保肝治疗的患者，预1.1一般资料选取本院2006年3月至2012年3月感后大多良好，但亦有进展为肝衰竭的报道。在美染科住院的DILI患者共74例，分为常规药物治疗组[2]国，50%以上的急性肝功能衰竭是由药物引起。（简称常规组，42例）和常规药物治疗基础上加用熊去氧胆酸（ursodesoxycholicacid，UDCA）最早熊去氧胆酸治疗组（简称熊去氧胆酸组，32例）。用于胆固醇结石的治疗，随后在各种原因肝损伤方常规组包括男性19例，女性23例，平均年龄（44

8、.01面均有应用。本研究总结分析5年来本院感染科收±2.29）岁；熊去氧胆酸组包括男性10例，女性22治的74例DILI患者的临床资料，对患者的用药史、例，平均年龄（45.63±2.29）岁，两组患者性别组成、年龄分布经统计学分析差异均无统计学意义DOI:10.3969/j.issn.1674-7380.2014.02.009基金项目：内蒙古自治区科技厅计划项目（kjt12sf032）（P均＞0.05）。通讯作者：其其格Ema