[精品]枳朴六君子汤治疗慢性胃炎临床观察.doc

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1、枳朴六君子汤治疗慢性胃炎临床观察枳朴六君子汤治疗慢性胃炎临床观察摘要目的:观察枳朴六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选择慢性胃炎患者90例分为治疗组50例，对照组40例，治疗组织用枳朴六君子汤，对照组用西沙必利治疗，1个月后观察疗效。结果:枳朴六君子汤治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论:枳朴六君子汤治疗慢性胃炎疗效较好，有较好临床实用价值。关键词慢性胃炎；屮医治疗;枳朴六君子汤慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，其中以致黏膜发生改建最终导致不可逆胃腺体萎缩甚至消失。其发病原因尚未完全明确，可能与急性胃炎的遗

2、患，幽门螺杆菌感染刺激性食物、药物，胆汁反流，免疫因素，口腔、咽喉的慢性感染灶等因素有关。病理过程组织改变不外乎炎症、萎缩和化生，笔者在临床运用枳朴六君子汤治疗慢性胃炎50例并同期运用西沙必利治疗慢性胃炎40例比较，取得了明显疗效，现报告如下：1资料与方法1・1一般资料慢性胃炎患者90例均具有上腹部胀满、嘈杂、纳呆和上腹隐痛等症状，经X线、胃镜及超声、生化等检查排除消化道器质性疾病。病理随机分为两组,治疗组50例，其中男32例,女18例;年龄15〜72岁平均38.4岁；病程6个月到8年。对照组40例，男28例,女12例；年龄14〜69岁，平均37.2岁；病疗5个月至7年。两组临床比较

3、差异无统计学意义（卩〉0・05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组用枳朴六君子汤为主方:枳实15g厚朴9g木香6g砂仁6g陈皮12g半夏12g党参15g白术12g茯苓12g甘草6g水煎服,每日一剂，1个月为一个疗程。运用时湿重者加董香10g,热甚者加黄连6g,反酸者加吴茱萸6g,阴虚加沙参12g,痛甚加檀香9go对照组服西沙必利10mg,每口3次，饭前30min服,亦1一个月为一个疗程。治疗期间停用一切药物。1.3疗效判定标准上腹部胀痛或隐痛,纳呆、嘈杂、身重肢倦、胶腹痞闷等症状完全或基本消失为显效;症状减轻或部分消失为有效;上述消化不良症状减轻或加重胃无效。2结果3讨论慢性胃炎临床

4、表现与屮医“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”基本相符,其病因病机多由于机体的脾胃素虚，加之内外邪乘袭所致，主要与饮食所伤，七情失和等有关，亦可因感受痰湿、交阻于中焦所致，病位在胃，于肝脾关系密切，期病机总为“不通则通”或“不荣则通”O枳朴六君子汤由香砂六君子汤化裁。香砂六君子乃《医方集解》之名方。脾胃虚弱，湿从内牛，脾湿健运，痰湿阻滞气机,乃发诸症。方中党参健脾补气，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿,半夏、陈皮燥湿化痰，木香、砂仁行气和胃，枳实、厚朴破气散湿，甘草调和诸药。诸药相合，益气健脾，燥湿行气，使脾胃健,痰湿除，诸症自消。现代药理研究党参、白术、茯苓、甘草，能够改善脾虚时神经肽

5、的异常释放,缓解脾虚证时的胃肠功能与代谢紊乱，从而调节胃肠功能，党参、甘草还能增强机体的适应性，改善机体免疫功能，增强抗病力，枳实、厚朴能提高胆碱能神经功能,提高血浆胃动索水平，从而促进胃动力，加快为胃排空,陈皮、半夏、均可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，木香、砂仁可调节肠道平滑肌的收缩频率，进而调节肠蠕动，从而取得较好疗效，有较高的临床应用价值。