孤立肾鹿角形结石的联合治疗-论文.pdf

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1、381杂志主页：www．cjmiu．com微创泌尿外科杂志2013年12月第2卷第6期孤立肾鹿角形结石的联合治疗钟文1赵志健1曾国华广州医科大学第一附属医院泌尿外[摘要]目的：报告联合经皮肾镜取石(PcNI，)及输尿管软镜碎石(RIRS)治疗圣群挲：张华坤舭∞t⋯凳专黑兰翥军篇案曹篙篙黑麓篡昙芸篙鬣篙禁刍凳萎釜收稿日期：2013—10—11结果：PCNI。平均手术时间为(75．4±19．2)min，RIRS平均手术时间(63．5±17．4)篓掣泌尿外科杂志，2013，2(6)：38卜min。PcNI．及RIRs术后血红蛋白下降分别是(28±lo)和(12±6)g／I。。P

2、cNI。术后3例患者(8．6％)输血，1例患者(2，9％)因出血行选择性。爵动脉栓塞，无其他严重并发症发生。最终结石清除率为8s．7％。结论：一期PcNI，取出孤立肾鹿角形肾结石的大部分结石，随后采用RIRs处理残留结石，可以达到较高的结石清除率，减少因多通道带来的出血等并发症。[关键词]输尿管软镜；逆行肾内手术；经皮肾镜取石术；鹿角形结石；孤立肾[中图分类号]R692[文献标识码]A[文章编号]2095—5146(2013)06一038卜03CombinationofretrogradeintrarenalsurgeryandpercutaneousnephroIith

3、otOmyintreatingstaghorncalculiinsolitarykidneyZ矗。船gⅥ％瓣1Z是以oZ是j歹i＆瓣1ZP豫gG雒。矗托盘1(1DepartmentofUrology，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guan—gzhou，510230，China)Correspondingauthor：ZengGuohua，gzgyzgh@tom．comAbstractObjective：ToreportourexperienceofretrogradeintrarenaIsur

4、gery(RIRS)withflexibleureteroscopeastheeffectiVesupplementarytreatmentmodalityforresidualstonesfollowingpercutaneousnephr01ithotomy(PCNI。)forstaghorncalcuIiinsolitarykidney．Methods：35patientswithstaghorncalculi，burden(1210．6±78．1)2mmjns01itarykidneyreceivedstagingtreatmentthatPCNI。followe

5、dbyR1RSforresidualstones．()perativefindingsandcomplicationsweredocumentedandanalyzed．ResuIts：Themeanoperativetimewas(75．4±19．2)minutesforthefirststagePCNI，，and(63．5±17．4)minutesforsec。ndstageR1RS，respectively．Hem0910bindrOpafterPCNI，was(28±10)g／I。and(12±6)g／I．afterRIRS，respectivcly．B100dt

6、ransfusionwasnotedin3patients(8．6％)，andonepatient(2．9少6)receivedselectlverenalarterialembollzationforseverchcmorrhagefollowingPCNl。，nootherseVerecomplicationwasnoted．Finalstonefrceratewas85．7％．Conclusions：WithstagingproceduresthatdebulklngmostpartitionofstaghorncalcullinthefirststagePCNI，

7、，followedbyRIRSwithflexibleureteroscopeasthesupple—mentarytreatmentmodalityforresidualstonesinsecondstage，whichcangetahighSFRandreducetheneedformultipletracts，therebyreducingblood10ssandpotcntialmorbidity．wordsflexible1(eyureteroscopy；percutaneousnephrolithotomy；ret