经皮克氏针固定治疗严重移位儿童胫骨下端骨折-论文.pdf

《经皮克氏针固定治疗严重移位儿童胫骨下端骨折-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国骨伤2014年8月第27卷第8期ChinaJOrthopTrauma，Aug．2014，Vo1．27，No．8·691··经验交流·经皮克氏针固定治疗严重移位儿童胫骨下端骨折叶聪聪，赵友明，郭伟军，陈林，杨翔(温州医学院附属二院骨科，浙江温州325027)【摘要】目的：探讨利用手法复位、经皮克氏针固定治疗严重移位的儿童胫骨下端骨折的疗效。方法：自2009年5月至2012年12月，利用手法复位、经皮克氏针固定治疗儿童胫骨下端骨折56例，术前均行骨折端X线检查，证实均为严重移位骨折。其中男33例，女23例；年龄3-14岁，平均l0．1岁。所有骨折为闭合性骨折，不伴血管神经损伤。根据骨折

2、类型及移位情况，在C形臂X线机透视下行手法复位，复位成功后对两骨折端经皮克氏针固定，术后石膏固定4—6周。详细记录术中情况、术后并发症及远期随访结果，包括X线检查结果、踝关节活动范围及胫骨长度，最后以Teeny踝关节功能评分评价疗效。结果：56倒患儿中45例成功随访，时间3～46个月，平均19．4个月。在末次随访时，予踝关节功能Teeny评分：优35例，良7例，可3例。X线片示所有病例达骨性愈合，愈合时间8-12周，未出现骨骺早闭，无胫骨短缩、成角畸形，术后出现克氏针针道反应4例。术后3个月，所有患儿可以正常步行，踝关节功能基本恢复至正常。结论：手法复位、经皮克氏针固定治疗严重移位的儿

3、童胫骨下端骨折是一种简便、安全的手术方式，微创，对软组织损伤小，固定牢靠，可早期功能锻炼，疗效满意，是一种行之有效的治疗方法。【关键词】胫骨骨折；儿童；骨折固定术DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2014．08．017ManipulativereductionandpercutaneouspinfixationforthetreatmentofseverelydisplaceddistaltibialfracturesinchildrenYEc0·cong，ZHA0You-ming，GUOWei-jun，CHENLin，andYANGXiang．Departme

4、ntofOrthopaedics，theSecondHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalCollege，Wenzhou325027，Zhejiang，ChinaABSTRACTObjective：Tostudythetherapeuticeficacyofmanipulativereductionandpercutaneouspinfixationforthetreatmentofseverelydisplaceddistaltibia1fracturesinchildren．Methods：FromMay2009toDecember2012，56chi

5、ldrenwithseverelydisplaceddistaltibialfractureswereanalyzed，whohadbeentreatedwithmanipulativereductionandpercuta—neouspinfixation．PreoperativefractureswereconfirmedasseverelydisplacedfracturesbyX-rayapparatus．Therewere33boysand23girls，ranginginagefrom3to14years，withanaverageof10．1years．Allthefra

6、ctureswereclosedwithoutvascu—larornerveinjuries．Accordingtothebonefracturetype，underC-arlnfluoroscopy，functionalreductionwasachievedbyma—nipulativereduction．Thefractureswerefixedwithpercutaneouspins．PostoperativeX—rayconfirmedthefunctionalreduction．Follow-upindexeswererecorded：intra-operativeand

7、postoperativecomplications，postoperativeradiographicexamination，lowerextremitylengthandrangeofanklemotion．AnklescoresystemofTeenywasusedtoevaluateanklefunction，Results：Allthepatientswerefollowedup，andthedurationrangedfrom3to