胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗临床体会-论文.pdf

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1、萋2O14年4月第4期颈椎前路内固定治疗颈椎骨折分析姚元康(贵州省铜仁市第一人民医院贵州铜仁554300)【摘要】目的：对颈椎前路内固定治疗颈椎骨折的方法与临床效果进行研究探讨。方法：选取我院自2012年1月～20I3年12月期间，骨科所收治颈椎骨折患者共计30例作为研究对象，所有患者均经由影像学检查诊断为颈椎骨折。3O侧患者均给予颈椎前路内固定治疗，对患者临床资料进行回顾性分析，参照Frankel标准对患者治疗前、治疗后颈椎骨折损伤情况进行综合评估与对比。结果：本组所收治30例颈椎骨折患者均顺利完成手术，成功率为1O0．O0(30／3O)，对患者进行为期24个月的随访，随访期问未发生脊髓损伤

2、等并发症，手术期无死亡患者。内固定钢板螺钉随访期内未出现松动，植骨块融合率为1O0．O0(3O／3O)。患者接受颈椎前路内固定治疗后Frankel评估结果明显优于治疗前，数据对比存在显著差异，P

3、仅对患者的生活质量产生严重影响，同时也使得患者的生命安患者接受颈椎前路内固定治疗后Frankel评估结果明显优于治疗前，数据对比全备受威胁[2]临床实践中对于颈前路内固定治疗方案的应用已经历了相当长的存在显著差异。P

4、现总结如下：1资料与方法3讨论1．1一般资料选取我院自2012年1月～2013年I2月期间，骨科所收治颈椎骨折患者共计临床实践中，针对不稳定型颈椎损伤患者

5、斫f，多采取闭合复位+持续颅内牵30例作为研究对象，所有患者均经由影像学检查诊断为颈椎骨折。对所有患者临引的方式进行治疗，此种方案存在固定不可靠，易松动的问题，凡治疗期间疼痛感明显，护理难度较大L。有关研究分析得知：对于颈椎骨折患者m音，手术治疗的关床资料展开回顾性分析。患者一般资料为：1)性别方面：男性患者27例，女性患者3例；2)年龄方面：患者年龄在38～70周岁范围之内，平均年龄为(49．8±2．1)岁；键在于：在颈椎复位的同时，给予

6、神经根或颈髓减压处理，在此基础之上达到促进颈3)致伤原因方面：屈曲伸展型患者9例，侧届旋转型患者5例，屈曲压缩型患者11椎稳定的目的[5]长期以来，采用颈前路手术治疗脊髓型颈椎病、颈椎骨折、肿瘤例，牵张伸展型患者5例；4)损伤部位方面：c3部位损伤忠者2例，c4部位损伤患等颈椎疾病早已广泛开展，此法通过开窗、开槽或椎体次全切除减压来改善脊髓功者8例；c5部位损伤患者15例，c6部位损伤患者5例；5)就诊时间方面：患者伤后能，并依靠椎体问植骨融合，重新建立颈椎的稳定性，所以一直被认为足治疗脊髓型o．2～7d内人院，平均就诊时间为(1．2±o．3)d。颈椎病、颈椎骨析、肿瘤等颈椎疾病的最有效方法。

7、有关研究数据分析得知：对于单1．2方法纯植骨而言，在椎体开槽扩大减压处理基础之上，植骨块缺乏稳定性及融合性，术后本组3O例患者在经影像学诊断确诊为颈椎骨折后，给予包括抗感染、激素、以一定时问内潜在诱发骨不连的可能性(研究显示：摘除椎问盘节段的增JⅡ致使颈椎稳定性下降，周边组织血运受破坏，继而诱发骨不连)。及脱水在内的基础治疗。同时给予颅骨牵引、复位处理，控制继发性脊髓损伤发生近年来，随着内固定系统和技术的全面发展与广泛膻用，颈前路减k植骨的同率，创造颈椎前路内固定治疗的有利条件。患者进入手术室后取仰卧位状态，肩部以下加垫枕头，确保患者颈部保持轻度时行前路钢板内固定己成为一种新的手术方法，植骨后

8、采用良好的内阍定有利于植后伸状态，常规方法消毒铺巾，局部麻醉状态下，给予右侧横向切口。沿患者颈部横骨的融合，减少患者卧床时间我院本次f临床研究中，在对3O例颈椎骨折患者进行纹切开皮肤以及皮下组织，分离颈阔肌，将患者食道与颈动脉销内侧位置分离，以此手术干预的过程当中，基于颈前路减压植骨处理，同步给予前路钢板内固定治疗，该作为进入区域。C型臂x线机透视作用之下，确定患者具体病变阶段，显露待切除方案被证