舒芬太尼对老年高血压手术患者气管插管期间生理学指数的影响-论文.pdf

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1、·药稠与临床·《中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第4期舒芬太尼对老年高血压手术患者气管插管期间生理学指数的影响景东望作者单位：鞍山市长大医院麻醉科114007【摘要】目的观察舒芬太尼(sF)对老年高血压腹部手术患者气管插管期间各种生理学指数影响。方法连续选择2013年1月至2013年O6月在鞍山市长大医院接受择期腹部手术老年高血压患者55例，入选对象按手术时间随机分为应用舒芬太尼麻醉组(sF组，33例)和应用瑞芬太尼麻醉组(RF组，32例)，观察两组患者气管插管各个时间点[插管前(T。期

2、)；插管即刻(T。期)；插管后1分钟(T：期)；插管后5分钟(T3期)和插管后10分钟(T期)]的各种生理学指数[①平均动脉压(MAP)；②心率(HR)；③脑电双频指数(BIS)]。结果sF组T：期、T，期、T期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T期，而RF组仅L期、T期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T期(均P<0．05)。同时，sF组T：期、L期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于RF组(均P<0．05)。结论sF减轻老年高血压腹部手术患者气管插管期间应激反应作用更为明确。【关

3、键词】舒芬太尼瑞芬太尼腹部手术／老年麻醉诱导期doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．04．016我们选择了33例近期在鞍山市长大医院接受择期腹部控制在0．32～0．41ng／ml(sF组)和3．00—4．OOng／ml(RF手术的老年高血压患者，观察他们应用舒芬太尼(sufentanil，组)，当患者为D～E。NT分级时，插入LMA，执行SIMV。打sF)麻醉气管插管期间各种生理学指数变化，并与同期接受开腹腔后，sF靶浓度调整至0．11ng／ml，RF靶浓度降到同类

4、手术应用瑞芬太尼(remifentanil，RF)麻醉同龄患者比较，1．1Ong／ml。手术过程中，两组均将丙泊酚靶浓度调到现将结果报告如下。1．1Ong／ml。患者清醒期输入丙泊酚0．31～1．03ng／ml和sF1．材料与方法0．05—0．12ng／ml或Rf1D．22～1．04ng／ml。1．1材料连续选择2013年1月至2013年6月在鞍山1．2．2各种生理学指数选择及检测时间点设定：本研究市长大医院接受择期腹部手术老年患者，入选条件：①有腹部选择了下列生理学观察指标：①平均动脉压(MA

5、P)，②心率手术适应症；②美国麻醉医师协会(ASA)分级I一Ⅱ级；⑧年(Ha)，③脑电双频指数(BIs)。气管插管期间各个检测时间龄≥60岁；④符合“2010年中国高血压防治指南修订版”中点设定为：①插管前(期)，②插管即刻(T期)，③插管后3高血压病确诊条件。排除条件：①精神及神经系统疾病患者；分钟(T，期)，④插管后5分钟(L期)，⑤插管后10分钟(T4②继发性高血压病患者；③妊娠或哺乳期患者；④严重肝、肾期)。和心血管疾病患者。本文共入选新近在我院择期接受腹部手1．2．3统计学方法：采用S

6、PSS13．0分析软件进行统计术老年高血压患者55例，男性31例，女性24例，年龄6O一83学处理．生理学指数用均数±标准差(x±)表示，用t检验进岁，平均年龄65．39±14．27岁。行组问显著性测定，P<0．05以上说明有统计学意义。1．2方法2．结果1．2．1随机分组及麻醉方法：按手术时间随机将人选对表1为两组患者手术气管插管期间各个时间点生理学指象随机分为sF组(25例)和RF组(24例)。两组靶浓度分别数变化比较。表1两组患者手术气管插管期间各个时间点生理学指数变化比较(x±s)注：与

7、T1期比较：P

8、联合常规西药治疗，对照组采用单纯西药治疗，疗程均为2周。检测治疗前后两组患者血气分析、肺功能并进行比较。结果两组临床疗效比较具有统计学意义(P<0．05)。结论全真一气汤联合西药治疗肺脏肺肾两虚证能提高疗效，改善肺功能。【关键词】慢性阻塞性肺疾病全真一气汤肺胀肺肾两虚dol：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．04．017慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类男性2O例，女性14例；年龄58～89岁，平均年龄65．2±7．9健康的常见病、多发病，严重影响患者的生