不同靶浓度舒芬太尼对老年患者气管插管反应的影响.pdf

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1、福建医药杂志2013年1o月第35卷第5期FujianMedJ!Q!!，．!：·89·来的累积毒性反应愈发明显，严重降低了患者的生受性和提高生存质量。存质量，甚至导致患者提前终止治疗。因此，在不在不良反应方面，本组研究主要的不良反应有增加毒性的前提下如何进一步提高疗效，改善预后恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮肤色素沉着、肝是今后化疗研究的方向。近年来，维持治疗概念的功能损伤、疲乏、食欲减退等，多数为1～2级，3～4提出，对传统的持续给药方式提出了挑战。其理论级不良反应少见，且经对症治疗后均好转，元治疗

2、基础是Goldie和Coldman假说_4]和Day模型_5]。相关死亡。目前，维持化疗已开始应用于大肠癌、非小细胞肺综上所述，晚期胃癌患者一线化疗后，疾病控癌等疾病的治疗，并取得了较好的效果。而对胃癌制的患者采用有效药物维持治疗可巩固一线治疗的患者进行维持化疗文献鲜见报道。疗效，延缓疾病进展，最终延长总生存期，且可以本研究中使用的初始化疗方案(POF方案)相减少某些药物所带来的累积性毒性，提高患者生存当于一个改良的DCF(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧质量；但晚期胃癌的维持化疗研究刚刚起步，尚有啶)方案

3、。该方案的有效率较高，为其后的维持化待于扩大样本量进行深入研究。疗提供了条件。参考文献替吉奥是一种新型口服氟尿嘧啶类药物，由替[1]LinRB，FanNF，GuoZQ，eta1．AphaseIIstudyof5-flu一加氟、吉美嘧啶及奥替拉西钾按摩尔比例1：0．4：。r。uracil／leuc。v0rinincombinationwithpaclitaxelandoxalipla—1组成。替吉奥单药在进展期胃癌和复发胃癌中的tinasfirst—。linetreatmentforpatientsw

4、ithadvancedgastriccane‘有效率可达4O_6]。考虑到替吉奥是一种毒性相对er口]．JChemother。2008，20(2)：744—748．较低、单药有效率较高的口服化疗药物，使用方[2]范南峰，林榕波，郭增清，等．氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉便，经济负担小，本研究选择替吉奥作为维持醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌[J]．临床肿瘤学杂志，2008，13(9)：821-824．、用药。[33EisenhauerEA，TherasseP，BogaertsJ，eta1．Newresp

5、onse本研究结果显示，替吉奥维持化疗的总有效率evaluationcriteriainsolidtumours：revisedRECISTguideline为16．7，疾病控制率为79．1，中位无进展生(version1．1)口]．EurJCancer，2009，45(2)：228—247．存时间为1O．1个月，中位总生存时间为16．1个[4]GoldieJH，ColdmanAJ．Amathematicalmodelforrelating月。在近期疗效和生存期方面，结果都令人满意。thedrugs

6、ensitivityoftumorstOtheirsspontaneousmutationrate提示初始化疗取得疗效后，可不必一味延长联合化[J]．CancerTreatRep，1979，63(11)：1727—1730．[5]DayRS．Treatmentsequencing，asymmetry，anduncertainty：疗的周期数，特别是选择POF方案可能面临的奥protocolatrategiesforcombinationchemotherapy口]．Cancer沙利铂和紫杉醇累积性神

7、经毒性问题，采用单药替Res，1986，46(5)：3876-3879．吉奥继续维持化疗同样可以取得良好的疾病控制效[6]张煜，马力文．S-1在胃癌中的研究进展[J]．癌症进展，果，从而减少联合化疗的不良反应、增加患者的耐2O10，8(2)：148．·药物与临床·不同靶浓度舒芬太尼对老年患者气管插管反应的影响厦门大学附属第一医院麻醉科(厦门361001)韩明杰冯宇峰【摘要】目的探讨不同靶浓度的舒芬太尼联合依托咪酯用于老年患者麻醉诱导对其血流动力学变化的影响。方法择期手术老年患者9O例，随机分为S1、

8、S2、S33组，分别予以舒芬太尼靶浓度0．3ng／mL，0．4ng／mL，0．5ng／mL麻醉诱导。监测患者麻醉诱导前、插管前、插管时、插管后1、3、5min的BP、HR。结果麻醉诱导后，S3组的血压、心率较基础值明显减低，也明显低于s1组；插管后，s1组T、T。时刻血压、心率明显高于基础值，也高于S3组。结论不同靶浓度舒芬太尼联合依托咪酯用于老年患者麻醉诱导，可产生剂量相关心血管负反应，随靶浓度增加，插管应激反应逐渐降低，靶浓度0．4rig／mL可较理想地抑制插管时