三甲复审检查内容及方法doc

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1、莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁

2、莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿

3、袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂

4、羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿

5、蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈

6、膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿

7、膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀袇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒁薄螈芀蒀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿蒈羂羈膅薁螅袄膄螃羀节膄蒂袃膈膃薅肈肄膂蚇袁羀膁蝿蚄艿膀葿衿膅艿薁蚂肁芈蚄袈羇芈蒃蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羄肃芄蒀螇罿莃薂羃袅莂蚅螅膄莂莄羁肀莁薆螄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莇薃袀肃蒆蚅蚃罿蒆莅衿袅蒅蒇蚁膃蒄蚀三甲复审检查内容及方法：临床科室手卫生：抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率；查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫

8、生依从性。检查资料：医院感染、耐药菌病例登记本，院感相关知识学习培训记录，医院感染管理小组活动记录，院感质量自查及持续改进记录，本科室重点环节、重点人群与高危因素的清单、各种消毒、灭菌效果监测结果登记，紫外