加压式纱条填塞治疗顽固性产后出血的临床分析.pdf

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1、5836吉林医学2014年9月第35卷第26期表2腹膜炎感染病原微生物比较【次／(例·年)]≥4年组比<4年组显着降低。4参考文献[1】AtamanR，BurtonPR，GokalR，eta1．Long—termCAPD-someU．K．experience[J】．ClinNephrol，1988，30(1)：71．[2]CoreyP．AnapproachtothestatisticalanalysisofperitonitisdatafrompatientsonCAPD[J】．PeritDia

2、lBull，1981，19(1)：死亡，患者表皮葡萄球菌腹膜炎发生率较腹膜透析≥4年组高。29．这些结果表明，经常接触污染而产生的表皮葡萄球菌腹膜炎导【3】韦秀芳，阮素莲，石春光．基层医院农村居家腹膜透析患致腹膜透析早期失败。在本研究的大多数病例中，Y一管路是不使者随访中存在的问题及干预措施[J】．吉林医学，2012，33(23)：用。其他中心使用技术改善后的Y．管路提高技术生存率，同时表5l13．皮葡萄球菌腹膜炎发生率在降低。当前使用Y_管路表皮葡萄球(4】TarchiniR，Segoloni

3、GP,GentileMG，eta1．Long—termresultsof菌腹膜发生率低至0．1次／(例·年)】。因此，表皮葡萄球菌腹膜CAPDinItaly：areportfromtheItalianCAPDStudyGroup[J]．Clin炎的问题似乎已经被新方法解决了。<4年的腹膜透析患者有更Nephrol，1988，30(1)：68．高的多种生物和革兰阴性杆菌(除外铜绿假单胞菌)腹膜炎发生【5】BemardiniJ,Holley儿，Johnston瓜，eta1．Ananalysisoft

4、en-year率。大部分这些感染病原来源于肠道。多种微生物引起的腹膜trendsininfectionsinadultsoncontinuousambulatorypefitoneaI炎比起单种微生物引起的腹膜炎已被证明具有更高的引起透析导dialysis【J】．ClinNephrol，1991，36(1)：29．管失败和转移到血液透析的可能[6】。未来随着风险因素识别、预[6】HolleyJL，BernardiniJ，PirainoB．Polymicrobialperitonitis防措施、多

5、种细菌和革兰阴性杆菌腹膜炎治疗的提高，能够达到inpatientsoncontinUOUSperitonealdialysis[J]．AmJKidney腹膜透析4年以上的患者的数量可能会增加。相反，革兰阴性杆Dis，1992，19(1)：162．菌，表皮葡萄球菌和多种细菌性腹膜炎，金黄色葡萄球菌腹膜炎[收稿日期：2014—05—23编校：苏建东】加压式纱条填塞治疗顽固性产后出血的临床分析张亚凤，李红，张娜，孙秋桥，门月玲(陕西省咸阳市彩虹医院，陕西咸阳712000)【摘要】目的：探讨顽固性产后出

6、血保守治疗的方法。方法：针对36例顽固性产后出血患者常规保守处理方法治疗效果不佳的情况，采用加压式宫腔阴道纱条填塞方法止血，并对其If缶床效果进行观察和分析。结果：36例顽固性产后}H血在应用该方法治疗，均能成功控制出血，痊愈出院。42d回访32例，未出现晚期产后出血。结论：加压式官腔阴道纱条填塞方法止血对于顽固性产后出血，止血效果可靠，成本低廉，并能保留患者子宫，适宜在各级医院广泛开展。【关键词】顽固性产后出血；保守治疗；加压式官腔阴道纱条填塞产后出血是分娩期的严重并发症是导致孕产妇死亡的主要

7、如下。原因，其发病率占分娩总数的2％～3％。早期诊断和及时处理是抢救成功的关键，在抢救生命的同时如何保留子宫将关系到1资料与方法产妇将来的生育功能和生活质量。】。当子宫出廊时尽管有子宫1．1一坶资料：2006年lYl~2013年12月，在哉院住院分娩的产收缩药物按摩子宫血管结扎或栓塞等方法但这些方法优缺点并妇共计6832例，发生产后出血179例。其中36例给予子宫肌壁注存，有的还需要开腹手术且并不总是奏效)。对于经各种保守射及静脉推注缩官素、欣母沛、持续子宫按摩、出血部位补丁治疗方法处理后仍有顽

8、固性出血的病例，传统的方法为被迫进行式缝合及子宫动脉结扎术等处理后仍有活动性出血，果断采用了子宫切除以挽救产妇生命，但同时也使患者失去了生育功能。加压式官腔阴道纱条填塞方法止血，其中剖宫产2l例，阴道产15而且在已经发生大出血的情况下，或凝血功能出现异常时，子例，年龄21～39岁，孕次最多8次，初产妇19例，经产妇17例，宫切除创面渗血等会加重凝帆功能障碍的进展，而且还需定的孕周在35“～4l周之间。时间才能完成。宫腔填塞纱条虽然是一种治疗产后出血的传统1．2出血原因及出血量：在36例产后出血患