喉罩全身麻醉患儿的苏醒期护理.pdf

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1、·706·中国药物与临床2014年5月第14卷第5期ChineseRemedies＆Clinics，May2014，Vo1．14，No．5此时患者还没有力量主动进行直腿抬高练习，护士可托其踝使膝关节屈曲、伸直每日数次进行，以加强股四头肌的肌力，关节处协助其进行训练，如此反复，逐步过渡到主动进行练同时配合全身关节的运动，如散步、上下楼梯等，这样不仅使习。同时向患者宣教膝关节的伸直与屈曲训练同样重要，比膝关节得到锻炼，全身也得到了锻炼，增强体质，训练时避免例为3：1。即练习3次伸直后练习1次屈曲。剧烈跳跃和急转动作

2、，防止关节的挫伤，在生活中注意饮食1．2．3术后37d：伤口引流液少于50ml，拔除伤口引流管调整，进高钙食品，防止骨质疏松的发生，睡觉时将下肢抬后．除继续上述活动外，教会患者主动做膝关节的伸屈锻炼，高，促进血液回流，定时门诊复查，观察关节功能的恢复情活动范围0。45。，以后每天伸屈幅度增加10。～15。，每日2况。次，每次1h，并适当配合连续被动活动(CPM)机锻炼，即膝2结果关节继续被动活动，如患者疼痛明显，可口服塞来昔布胶囊，术后随访3—12个月，日常活动逐渐恢复正常。在持续镇痛下继续进行，CPM机训练时

3、起始角度为0。～3O。，3讨论以后每Et增加10。，每次1h，每日2次，1周内膝关节的屈曲全膝关节置换术功能锻炼时难度较其他手术大，作为骨度要求至少达到90。。此时患者多有恐惧、怕痛的心理，向其科护士应对不同的患者采取科学合理有效的康复训练程序，讲解术后早期功能锻炼的重要性，使患者积极主动配合，并向患者说明康复训练的重要性．争取最大程度地恢复膝关节于每次锻炼后冰敷患处15min，鼓励患者下床站立和原地踏的功能，早期功能锻炼的主要内容是膝关节的伸屈度，及患步。肢肌肉的肌力，能有效地预防下肢静脉血栓，减轻肢体肿胀。

4、1．2．4术后8～14d：重点加强患肢在不负重的状态下进行主CPM机是术后早期膝关节活动度和功能恢复的主要辅助手动活动，同时进一步增加膝关节的活动范围，方法用被动手段，术后应早期使用[，因为膝关节病变时间较长，活动量小，法与主动活动相结合的方法，增加膝关节的活动范围，使膝下肢肌肉会有不同程度地萎缩，在术后早期采用辅助手段主关节在无痛范围内有节律往返屈伸于膝关节和相邻关节之动运动、抗阻力运动等方法进行肌力增强活动锻炼，一般经间，继续使用CPM机，使膝关节活动度增大到130。，2周达到过3个月左右时间膝关节功能便得

5、到恢复，可正常生活。通术前膝关节活动范围l2I，继续加强患肢直腿抬高运动及股四过以上锻炼程序取得了理想的效果，充分说明了早期康复训头肌的练习，鼓励早日下床活动．患肢尽量不负重，此时重心练在膝关节置换术中的作用是无可替代的。在健侧下肢，以后重心逐渐向患侧过度，避免患肢过度受力。参考文献1．2．5术后15～20d：指导患者开始行走和步态训练，先用助[1]李琳，郭丹，全膝关节置换术后康复[J]．中国临床康复，2002，8行器训练，用双手握好把手，身体站立，目视前方，先向前移(6)：894．动助行器，然后移动键腿，再移

6、患腿，同时加强患肢平衡运动[2]BerendKR，LombardiAV，MalloryTH．Rapidrecoveryprotocolforpefioperativecareoftotalhipandtotalkneearthroplastypa-的训练，让患者上、下楼梯，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。等患者适应后逐渐减少助行器的依靠，此期应加强膝关tients[J]．SurgTeehnolIm，2004，13：239．[3]IsaacD．Acceleratedrehabilitationaftertotal

7、kneereplacement节的活动度，指导患者独立完成各项日常生活所必须的动[J]．Knee，2005，12：346-350．作．增强患者日常生活的能力。[4]郑诗俊，陈欣杰，沈计荣．全膝关节置换术后早期康复配合1．2．6出院指导：告知患者出院后康复训练将持续3个月，CPM机锻炼对膝关节功能的影响[J]_中国康复理论与实践，住院期间的康复训练继续进行，还要教会患者坐在床边主动2007，13(4)：380-381．屈伸小腿(小腿处可绑沙袋)或坐在床边膝关节下垫一枕头，(收稿日期：2014．O1—10)喉罩全身

8、麻醉患儿的苏醒期护理李元翠喉罩置管通气(1argngealmaskairway，LMA)是一种介于出了新的问题、新的挑战，如何使患儿平稳度过麻醉苏醒期，气管插管与面罩之间的通气工具rlj。喉罩相对于面罩用于气减少并发症．提高安全性，是本文要探讨的。现报告如下。道管理更安全，相对于气管插管其侵入性伤害更少，近年来1资料与方法已广泛被应用于临床麻醉。我科于2013年l1月开始使用了1．1一