盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩的应用-论文.pdf

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1、中国实用医刊2014年7月第41卷第14期ChineseJournalofPracticalMedicineJuly2014，Vo1．41，No．14·121·洛酮在延髓腹外侧加强了对P物质的升压效应。本报道中，纳导报，2008，5(22)：l69．洛酮组呼吸恢复时间与血压恢复时间均少于醒脑静组，说明了[2]刘超．纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察[J]．中国医药导报，2009，13：81—82．纳洛酮在治疗酒精中毒患者功能恢复方面更优于醒脑静组。[3]罗自宜．纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效观综上所述，纳洛酮能快速、较强地与阿片受体结合，直接阻察[J]．中外医学研究

2、，2012，10(7)：31．断B．内啡肽毒性作用，使被抑制的中枢神经系统迅速得到逆(收稿日期：2014—04—01)转，加快解除呼吸、心脑血管的毒性作用，促进患者尽早苏醒，(本文编辑：马艳丽)且安全有效。参考文献[1]范立娟．纳洛酮治疗急性酒精中毒72例疗效分析[J]．中国医药盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩的应用乔孝武翟易朦【摘要】目的探讨盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒期拔除喉罩反应中的影响。方法将60例全身麻醉择期手术患者随机分为D组和P组，每组30例。D组给予盐酸右美托咪定为患者手术期间镇静，P组给予丙泊酚为患者手术期间镇静，观察两组患者苏醒期的血压、心率、呼吸

3、恢复时间、唤醒时间、拔除喉罩时间和拔除喉罩即刻的躁动情况。结果两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔除喉罩时间比较差异无统计学意义(P>0．05)；D组吸痰、拔除喉罩时和拔除喉罩后5min的血压、心率明显低于P组，差异有统计学意义(P<0．05)；D组的躁动明显少于P组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论右美托咪定能显著改善全身麻醉苏醒期躁动情况，利于患者平稳复苏。【关键词】盐酸右美托咪定；全身麻醉；苏醒期；拔除喉罩全身麻醉患者复苏期拔除喉罩时经常出现心血管系统应2．0％的七氟烷，间隔50rain静脉推注舒芬太尼0．2kg，顺激反应，表现为血压升高、心率增快等，可影响复苏安

4、全。盐酸氏阿曲库铵0．1mg／kg，D组持续静脉泵注盐酸右美托咪定右美托咪定是一种新型高效价2肾上腺素能受体激动剂，主0．4g／kg，P组持续静脉泵注丙泊酚3mg／kg。手术结束前要作用于中枢及外周神经系统，产生镇静、抗焦虑及抑制交感45min停止吸入七氟烷、舒芬太尼和顺氏阿曲库铵。手术结束神经兴奋作用，对血流动力学有稳定作用。本研究观察盐酸右前10rain停止静脉泵注右美托咪定和丙泊酚。术后患者自主美托咪定在全身麻醉患者苏醒期拔除喉罩的临床效果。报告呼吸恢复，呼吸频率>12~／min，潮气量>6ml／kg，患者意识如下：恢复，清除喉罩内和口腔分泌物，咳嗽反射良好，拔除喉罩

5、。1资料与方法1．3观察指标：记录两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔除1．1一般资料：选择2012年8月至2013年8月全身麻醉行置喉罩时间，吸痰时、拔除喉罩时和拔除喉罩后5rain的血压、心入喉罩手术患者60例，男35例，女25例，年龄l8～62岁，ASA率、躁动情况。I或Ⅱ级，所有患者均排除心动过缓、低血容量及严重的房室1．4统计学方法：采用SPSS13．0软件进行统计学分析，组间传导阻滞；无严重的肝肾疾病、冠心病、精神或神经系统疾病，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x检验，P<0．05为术后不用止痛泵。随机分为D组(右美托咪定组)和P组(丙差异有统计学意义。泊酚组

6、)。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义(P>2结果0．05)。两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔除喉罩时间比较差1．2方法患者人手术室后开放外周静脉通道，给予面罩吸异均无统计学意义(P>0．05)，D组的躁动3例明显少于P组氧，常规监测生命指征。两组患者麻醉前用药均为诱导前的8例，差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。D组吸痰、拔5rain长托宁0．02mg／kg静脉注射，D组诱导给予舒芬太尼除喉罩时和拔除喉罩后5min的血压、心率明显低于P组，差异0．2g／kg，顺氏阿曲库铵0．2mg／kg，同时静脉泵注盐酸右美有统计学意义(P<0．05)，D组拔除喉罩时和拔除喉

7、罩后5rain托咪定，以0．9％氯化钠注射液配制成4ml，按1g／的的血压、心率与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0．05)，见负荷量，连续输注10min。P组诱导采用舒芬太尼0．2kg，表2。顺氏阿曲库铵0．2mg／kg，丙泊酚2mg／kg。静脉诱导满意快速表1两组全身麻醉患者各指标比较(rain，±s)置入喉罩，机械控制通气，术中维持：两组均吸人浓度为1．5～DOI：10．3760／cma．J．issn．I674—47562014．】4．069作者单位：451200河南省巩义市人民医院麻醉科·122·中国实用