手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床研究-论文.pdf

《手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第23卷第2期中国普通外科杂志V01．23N0．22014年2月ChineseJournalofGeneralSurgeryFeb．2014doi：10．7659／j．issn．1005．6947．2014．02．008·胆道外科专题研究·手http：／／www．zpwz．net／CN／abstract／abstract3782．shtml术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床研究(江苏省南京市江宁医院普通外科，江苏南京210000)摘要目的：探讨手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月一20

2、12年11月收治的62例胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料，根据手术方法的不同分为观察组(44例)和对照组(18例)。观察组术中均行肝方叶切除，对照组采用未行肝方叶切除的手术方法。比较两组的临床疗效、术后的残石率、术后并发症、复发率以及治疗前后肝功能的变化。结果：两组均无病死病例。与对照组比较，观察组临床疗效的优良率高(93．2％77．8％)；残石率、并发症发生率、复发率均降低(9．1％27．8％；9．1％I)S．22．2％；2．2％16．7％)，组间差异均有统计学意义(均P<0．05)。两组术前肝功能酶学指标差异均无统计学

3、意义(均P>0．05)，出院时均较治疗前明显改善，但观察组各项指标的改善程度均优于对照组(均P<0．05)。结论：在手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄中进行肝方叶切除，能够提高手术疗效，降低残石率，改善患者的肝功能。【中国普通外科杂志，2014，23(2)：178—181】关键词胆结石；胆管，肝内；缩窄，病理性；肝切除术中图分类号：R657．4Surgi

4、caImanagementoflhelpatoli

5、thi

6、asi

7、swithbileduUcCtstrictuUreCAIWeifD印artmentofGeneralSurg

8、eNanjingJiangningHospital,Nanjing210000,China)Correspondingauthor：CAIWei，Email：494634096@qq．tomABSTRACTObjective：Toinvestigatethemethodofsurgicaltreatmentandclinicalefcacyofhepatolithiasiswithbileductstricture．Methods：Theclinicaldataof62patientswithhepatolithiasisc

9、oncomitantwithbileductstricturetreatedbetweenJanuary2008andNovember2012wereretrospectivelyanalyzed．Thesepatientsweredividedintoobservationalgroupandcontrolgroupaccordingtothesurgicalmethodsused．Allpatientsinobservationalgroupunderwentcaudateloberesectionduringsurge

10、r)5whilethoseincontrolgroupreceivedsurgicaltreatmentswithoutcaudateloberesection．Theclinicalefcac)5incidenceofpostoperativeresidualstonesandcomplications,recurrenceandalterationsofliverfunctionbeforeandaftersurgerybetweenthetwogroupswerecompared．Results：Nodeathoccu

11、rredineithergroupofpatients．Inobservationalgroupcomparedwithcontrolgroup,theexcellentrateofclinicalefficacywasimproved(93．2％．77．8％)，theincidenceofpostoperativeresidualstonesandcomplicationsaswellasrecurrenceratewassignificantlydecreased(9．1％．27．8％；9．1％．22．2％；2．2％．收

12、稿日期：2013—12—24；修订日期：2014—01—30。作者简介：蔡伟，江苏省南京市江宁医院副主任医师，主要从事普通外科肝胆微创方面的研究。通信作者：蔡伟，Email：494634096@qq．c0m@版权归中国普通外科杂志所有l78http：／／www．zpwz．net第2期蔡伟：