戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及机制探讨-论文.pdf

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)·1317·戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及机制探讨周倩倩，徐晓玲，夏大庆摘要目的观察戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1材料与方法患者肺功能的影响，及干预后肺功能的变化与超氧化物歧化酶3(SOD3)基因多态性与其浓度的关系，进一步探讨戒烟1．1病例资料收集2008年7月一2009年1O月干预对COPD肺功能影响的机制。方法采用便携式肺功安徽医科大学附属省立医院体检中心体检人员资能仪检测60例给予戒烟干预的COPD患者、40例未干预料。将早

2、期无症状COPD患者随机分为两组：干预COPD患者(对照组)干预前，干预3个月后及6个月后的肺组和对照组，并进行戒烟干预治疗，其中早期无症状功能，联合应用聚合酶链式反应(PCR)与连接酶检测反应COPD患者戒烟干预时间在2009年11月～2010年(LDR)测序分型技术检测两组患者SOD3基因多态性的分布，并通过酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清中4月之间的6个月。COPD戒烟干预组6O例、COPDSOD3浓度。结果①COPD戒烟干预组戒烟3个月及6个未干预组(对照组)40例。见表1。月后一秒钟用力呼气容积(FEV1％)及一秒率(FEV1／FVC

3、％)均有升高(P<0．05，P<0．01)，而戒烟3个月与6个表1COPD戒烟干预组与对照组基本参数比较(±s)月的肺功能差异无统计学意义(P>0．05)。②SOD3基因型对干预组戒烟后的肺功能改变值差异无统计学意义(P>0．05)。③COPD干预组与对照组3个月及6个月前后血清SOD3浓度改变值差异无统计学无意义(P>0．05)。干预组CC和CG／GG基因型个体血清SOD3浓度3个月后及6个月后改变值差异无统计学意义(P>0．05)。结论戒烟干预对COPD患者短期肺功能改善有意义。而SOD3基因型不FEV1％：一秒钟用力呼气容积；FEV1／FVC％：一

4、秒率同对干预后肺功能无影响。戒烟干预对COPD患者的血浆SOD3浓度无影响，且与SOD3基因型表达无关。1．2方法关键词慢性阻塞性肺疾病；基因多态性；超氧化物歧化酶；1．2．1诊断标准采用意大利产PonyFX型便携肺功能；一秒率式肺功能仪行肺功能FEV1％及FEV1／FVC％检测。中图分类号R446被检者吸人短效支气管扩张剂(万托林)15min后，文献标志码A文章编号1000—1492(2014)09—1317—04行肺功能检测，参照中华医学会2007年慢性阻塞性肺疾病的诊治指南，将FEV1／FVC％<70％定义为慢性阻塞性肺疾病(chronicobst

5、ructivepulmona—不可逆的气流受限，同时结合危险因素分析、临床表rydisease，COPD)由于其患病人数多，致残率高，社现即可确诊¨。会经济负担沉重，已成为一个重要的公共问题。由1．2．2标本采集戒烟干预3个月及6个月后，分于COPD早期诊断、早期治疗是有效减缓其进展的别对COPD两组实验对象统一集合在安徽医科大学方法，早期戒烟干预成为重要防治手段，但是不同人附属省立医院体检中心复测肺功能和抽取外周血。群戒烟后肺功能改善情况不同。所以，开展早期干1．2．3基因检测采用连接酶检测反应测序分型预治疗对不同基因型CODP肺功能的影响可能具有技术

6、(1igasedetectionreactionpolymerasechainreac-重要意义。对COPD早期诊断患者干预治疗，有助tion，LDR—PCR)检测基因型。根据测序胶电泳检测于探讨COPD吸烟者肺功能改善的原因和提高吸烟(加入内参79、105和131bp以确定LDR产物所在者戒烟率，也为今后COPD的可防可治性提供依据。位置)并运用Genemapper进行数据分析，以判读基2014—04—28接收因型。基金项目：安徽省科技攻关项目(编号：08010302183)1．2．4浓度测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)作者单位：安徽医科大学附属省

7、立医院呼吸内科，合肥230001检测人超氧化物歧化酶一3(superoxidedismutase，作者简介：周倩倩，女，硕士研究生；SOD．3)定量浓度。徐晓玲，女，副教授，主任医师，硕士生导师，责任作者，E—mail：Xxlahh08@163．con1．3统计学处理采用SPSS13．0统计软件进行·1318·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)分析，数据以±S表示，两者之间基因型频率比较吸烟者的肺保护而言，除戒烟之外尚无其他更有效采用x检验，肺功能检测值及SOD3浓度进行t检的方法

8、验及F检验。在本随访研究中，COPD患者戒烟干预3个月及6个月后与对照组的肺功能