慢性阻塞性肺疾病对心功能影响的研究.pdf

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1、50临床肺科杂志2017年1月第22卷第1期慢性阻塞性肺疾病对心功能影响的研究李晓霞陆霓虹方如意【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者异常肺功能对心脏结构、左心功能的影响，并分析其与运动耐力的关系。方法收集2012年1月至2013年11月在本院呼吸科门诊随访的慢阻肺稳定期患者70例，男性52例，女性18例，平均年龄69.14±7.40岁。对照组50例为门诊健康体检者，男28例，女22例，平均70.93±6.44岁。70例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三个组。慢阻肺组及健康对照组通过超声心动图检测左右心腔内径大小、

2、左心室舒张功能及肺动脉收缩压(SPAP)。三个组与健康对照组完成左右心腔大小、左心室舒张功能比较、慢阻肺三个组完成六分钟步行距离的比较，对检测结果进行统计学分析。结果(1)三个组之间肺功能指标的差异均有统计学意义，P＜0.05;(2)三个组的左右心腔大小均小于对照组，四个组之间的指标比较差异有统计学意义;三组功能残气量占预计值百分比(FＲC%pre)和残气量占预计值百分比(ＲV%pre)与左心房内径(LAID)、右心房内径(ＲAID)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(ＲVID)呈负相关性;第一秒用力呼

3、气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)、弥散量占预计值百分比(DLco%pre)与左心房内径(LAID)、右心房内径(ＲAID)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(ＲVID)呈正相关;(3)深吸气量/肺总量(IC/TLC)及二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度(E/A)均是患者运动耐力的独立影响因素。结论随着患者轻到中度分期增加，左右心腔大小逐渐缩小。静态肺过度充气的生理指标对患者心腔大小有重要的影响作用。【关键词】肺疾病;慢性阻塞性;心室功能Influ

4、enceofchronicobstructivepulmonarydiseaseonleftheartfunctionLIXiao-xia，LUNi-hong，FANGＲu-yiDepartmentofＲespiratory，theThirdPeople’sHospitalofKunming，Kunming，Yunnan650000，China【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofchronicobstructivepulmonarydiseaseonleftheartfu

5、nctionanditseffectoncardiacstructure．Methods70patientswithstableCOPDfromJanuary2012toNovember2013werecollected，including52maleand18femalewithanaverageageof69.14±7.40yearsold．Another50healthypeopleweretakenasthecontrolgroup，including28maleand22femalewithanavera

6、geageof70.93±6.44yearsold．The70patientsweredividedinto3groups．Theirsizeofallcardiacchambers，leftventriculardiastolicdysfunc-tion，andpulmonaryarterysystolicpressure(SPAP)weredetectedbyechocardiography．Theircardiacchambersize，leftventriculardiastolicfunction，and

7、6-minutewalkingdistancewerecomparedamongthefourgroups．Ｒesults1．PulmonaryfunctionindexshowedsignificantdifferencesamongthethreeCOPDgroups(P＜0.05)．2．Thesizeofallcardiacchambersinthe3COPDgroupswerelessthanthecontrolgroup(P＜0.05)．FＲC%preandＲV%preshowedanegativecor

8、relationwiththesizeofallcardiacchambers，andFEV1%pre，IC/TLC，andDLco%prewereshownpositivecorrelationswiththesizeofallcardiacchambers(P＜0．05)．3．IC/TLCandE/Awereindependentfactorsaffec