慢性乙型重型肝炎的预后因素分析以及预后模型的建立-论文.pdf

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1、中华全科医学2014年4月第12卷第4期ChineseJournalofGeneralPractice，April2014，Vo1．12，No．4·全科医学论著·慢性乙型重型肝炎的预后因素分析以及预后模型的建立谭俊，周密，胡耀仁，邓勤智，胡爱荣，丁世雄摘要：目的研究影响慢性乙型重型肝炎患者短期预后的危险因素，建立预后模型，并比较其与MELD评分对此类患者短期预后的评估价值。方法回顾性分析152例慢性乙型重型肝炎病例，进行单因素及Logistic回归分析。绘制新建预测模型和MELD评分系统的ROC曲线，并比较曲线下面积(AUC)。结果单因素分析后有统计学意义的指标是年龄、肝硬化、TBi

2、l、ALB、CHE、Cr、WBC、INR、BUN、PT、ICGR15。回归模型：P=1／(1+e)，Y=0．085×年龄+2．214×肝硬化+0．015×TBil+1．763×INR一16．613，与MELD评分比较差异有统计学意义。结论年龄、肝硬化、TBil、INR是判断慢性乙型重型肝炎患者短期预后的独立危险因素。新建预测模型的预测价值优于MELD评分系统。关键词：慢性乙型重型肝炎；预测模型；Logistic回归分析中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)04-0569-03Analysisoftheprognosticfactorsandc

3、onstructionofaprognosticmodelofchronicseverehepatitisBTANJun，ZHOUMi，HUYao—ren，eta1．DepartmentofLiverDiseases，NingboNo．2Hospital，Ningbo315016，Zhejing，ChinaAbstract：ObjectiveThisstudywasdesignedtoinvestigatetheclinicalandlaboratoryindicesaffectingtheshort·termprognosisinpatientswithchronicsevereh

4、epatitisBandconstructaprognosticmodel，andcomparethevaluebetweenthemodelandMELDscoreinthepatients．MethodsTheclinicalandlaboratoryindicesof152patientswithchronicseverehepatitisBwereexploredbylogisticregressionanalysis．DrawregressionmodelandMELDscoringROCcurves，andCOB-paretheareaundercurves(AUC)be

5、tweenthem．ResultsComparedwiththesurvivalgroup，theage，livercirrhosis，andthelevelsoftotalbilirubin(TBil)，cholinesterase(CHE)，bloodureanitrogen(BUN)，bloodcreatinine(Cr)，peripheralbloodleukocytes(WBC)，internationalnormalizedratio(INR)ofbloodcoagulationandprothrombintime(PT)，Indocya—ninegreenretenti

6、onrateat15minutes(ICGR15)weresignificantlydifferentinthegroupwhodied．Aregressionmodel：P=1／(1+e一)，Y=0．085×age+2．214×livercirhosis+0．015×TBil+1．763×INR一16．613，wasconstructedbylogisticregressionanalysis．ROCanalysisrevealedthemodelwassuperiortoMELDscores．ConclusionAge，livercir—rhosis，TBilandINRwere

7、themainriskfactorsrelatedtoshort—termprognosisofseverehepatitisB．TheprognosticvalueofthemodelwassuperiortotheMELDscoreforpatientswithchronicseverehepatitisB．Keywords：ChronicseverehepatitisB；Prognosticmodel；Logisticregressionanalys