慢性乙型重型肝炎预后因素分析-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2013年第l9卷第23期IMHGN，December2013，Vo1．19No．23endOSO()pi(’retrogradeh0langifpanreal(gI．aphy『8】闭杰，陈伟．腹片毫镜胆囊切除敛胆管损伤l6例临床(ERCP)loFI~,mOVeeonlnlOnhjldu(tstonesduring分析医学lJ1．医学信息(手术学分册)，2008，21(3)：routinelaparoscopi(choleeysteetolnydoesnotprolong234—235．hospit

2、alization：a2-yearexperience⋯．SurgEndosc，f9]许峰峰，黄俐明，邓量，等．腹腔镜逆i彳胆囊切除分2004，18(3)：367—371．析lJl_南方医科大学学报，2008，28(1)：100—101．f5]MartinH；，DexterSP，Mat。tonJ，eta1．Fundus—first【10IDlleaS，Bfil~O，AI—HajjarN、eta1．Laparosc~)pielaparoscopicthole(ysteetomy(J]．SurgEndos(，1995，

3、9(·holecystectomy：incidentsandf~onlplications．A(2)：203—206．retrospectiveanalysisof9542consecutivelapmoscopic【61KatoK，KasaiS．MalsudaM，ela1．Anewte(dmiqueoperations[J]．ttPB【Oxford)，2003，5【3)：152一forlaparoscopi('(holecystet0my一一retrogradelaparoscopicl58choleeystec

4、tomy：ananalysisof81cases[JJ．Endoscopy，1996．28(4)：356—359．(收稿日期：2013—06—25)(责任校对：吴琴娟)【7JKatoK，MalsudaM，O1loderaK，eta1．[~aparoscopicch0le(ysct0myfromfundusdownward⋯．SmgLaparoscEnd0s．1994，4(5)：373—374．慢性乙型重型肝炎预后因素分析曹欣关玉娟李剑萍【摘要】目的探讨影响慢性乙型重型肝炎患者预后的因素。方法随机选择本院214例慢性

5、乙型重型肝炎患者(未愈组79例，好转组135例)，根据多项临床指标、相关的并发症，分析影响患者生存的危险闳素，为临床治疗的策略提供参考。结果总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、F1蛋白、肌酐、MEID—Na在末愈组与好转组之间的差异存存统计学意义(P<0．05)；肝性脑病、肝肾综合征、严重低钠血症(m钠<120mmol／L)3项指标在未愈组的发生率分别为18，99％、15，19％、17．72％，在好转组的发生率分别为4．44％、I．48％、4．44％，两组比较，P<0．05。结论肝性脑病、肝肾综合征、严

6、重低钠血症与慢性乙型重型肝炎的预后有关，可以有效地判断预后转归情况，指导临床【关键词】乙型肝炎；重型肝炎；预后因素重型病毒性肝炎(重型肝炎)是以大量肝细感染者居多，如何预测重型肝炎的预后是临床极胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病，是其关键的问题。本文收集分析了214例慢性乙型病毒性肝炎中最危重的临床类型，并发症多，病重型肝炎患者的多项临床指标，探讨预测乙型重情凶险，可引起肝衰竭甚至危及生命，病死率高。型肝炎预后的危险因素，xCtl~床治疗的策略提供引起重型肝炎的原因很多，在中闰，以乙肝病毒进一步参考1资料与方法

7、DOI：10．3760／cma．j．issn，1007-I245．2013．23．0161，l病例资料回顾性分析2009年1月至2013作荷单位：510006广州市第八人民医院年1月本院收治的214例慢性乙型重型肝炎患者，3578国际医药卫生导报2013年第l9卷第23期IMHGN，December2013，Vo1．19No．23诊断标准依据2000年西安重型肝炎全国传染病与因素比较据表1结果显示，总胆红素(TB)、寄生虫病学术会议修订的标准⋯，且住院天数大丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转于10天，其中男

8、185例，女29例，年龄l8～82岁，移酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、平均年龄(42．65±12．43)岁，年龄30～50岁患MELD—Na在未愈组与好转组之间的差异存在统计者为总数的63％，按照患者在住院期间的预后分学意义(P<0．05)，其他指标如年龄、白细胞为未愈组(79例)，好转组(135例)。(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原活