彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的护理体会-论文.pdf

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1、846·河北联合大学学报(医学版)2013年11月第15卷第6期JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2013Nov，15(6)年，根据这个规律可以估计复发肿瘤的病理分级，作为治疗的参患者术中行左侧卵巢肿物，右侧卵巢边缘少许组织及大网膜大考。部分切除，未做淋巴结清扫，术后补液，抗感染，伤口换药等对症结合本病例，患者年仅12岁，长远考虑，将来有生育的要治疗。由于病理为I级，未做化疗，术后12天出院。出院后每3求，虽然病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤，I级。且右侧卵巢个月复

2、查彩超，实验室检查CA一125、CA一199、CEA均无异常，及大网膜有种植性神经胶质结节，但根据未成熟畸胎瘤需要大现已经随访1年，无复发迹象。约1年，可以发生恶性程度逆转的生物学行为，并且小的腹腔神根据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的时间规律，我们对于此经胶质种植结节有随卵巢原发瘤切除后可自行消失的倾向，所例患者充满信心和勇气。超过1年，随着时间的推移，即使尚有以建议临床，尽管肿瘤为恶性，且有种植，但手术范围也要尽量残存瘤和复发瘤，也已是成熟型，患者将获得良好的生活质量。保守，如：保留右侧卵巢组织，保有女孩生殖功能，不必进行

3、淋巴我们在今后也将密切随诊，进一步地进行观察研究。结清扫，减低其创伤。经过病理与临床手术医师的有效沟通，(2013—05—28收稿)(岳静玲编辑)彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的护理体会张丽梅魏剑芬张玉清李玉霞①(河北联合大学附属医院河北唐山063000；①唐山市医疗保险事业局)[关键词]肝囊肿穿刺超声引导硬化治疗护理嘱输液。在穿刺时协助患者有效屏气，分散患者注意力，多给予[中图分类号]R473[文献标识码]B患者良性信息，避免一切不良刺激，使患者安全顺利地完成穿[文章编号]2095—2694(2013)06—846—02

4、刺。准确记录抽出的囊液量，注入无水乙醇时速度要慢，术中观察患者有无不适反应。穿刺过程中发现患者出现胸闷、呼吸困肝囊肿是一种良性病变，以单纯性居多。一般来说5cm以难等症状，报告医生，遵医嘱快速准确地补液和吸氧。若穿刺过上的囊肿是需要处理的，以往多采用手术切除治疗，手术创伤较程中患者出现面色苍白，肢体发冷，应报告医生，并建议终止穿大，医疗费用高。近年来，随着微创技术的应用，彩超引导下穿刺J。穿刺完毕，用纱布覆盖穿刺点，固定多头腹带。当固定刺肝囊肿无水酒精硬化治疗是一种操作简便、安全，疗效显著的多头腹带时询问患者松紧度的感觉

5、，使多头腹带松紧适宜，用沙治疗方法，采用在彩超引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械袋压迫穿刺位置。术后患者绝对卧床12—24h，减少活动，以免等正确放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔，达到定性诊断和治出现大出血。每30min监测生命体征、局部疼痛和腹部体征情疗目的⋯。我院对确诊为为肝囊肿的63例患者行彩超引导下况，并与穿刺前进行比较。若穿刺后2h无异常，改为每2h监肝囊肿穿刺硬化治疗，护理体会报告如下。测1次。至少监测12h，如有变化随时测量。体位依次变化为1资料与方法左侧卧位、平卧、右侧卧位、平卧，各30分钟，以增加无水

6、酒精与1．1一般资料本组63例，经彩色超声检查确诊肝囊肿的患肝囊壁腺细胞接触。嘱患者避免剧烈呼吸，生活上给予照顾，使者。女26例，男37例，年龄31～69岁，平均45．5岁。为孤立患者保持舒适体位，减少躯体活动。对轻微疼痛不予处理，如患性肝囊肿，囊肿直径最大为11．3cm×5．8cm，最小3．1cm×4．者因心理紧张不敢呼吸或自觉胸闷，让患者详细描述感觉，采取7cm。患者的主要症状为上腹部饱胀感、肝区隐痛、腹胀、腹痛心理干预护理，排除假阳性症状。等。经患者同意，行彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗。3讨论1．2方法术前常规检查

7、血常规、凝血四项及肝肾功能。根据无水酒精可使囊壁上皮细胞蛋白凝固变性，细胞破坏，导致彩超确定囊肿部位及大小，设计好穿刺点和进针角度，尽量避开细胞死亡，不再分泌囊液，使组织硬化的作用，在1—3分钟内可胸膜、胆囊等脏器。患者取仰卧位或左侧卧位，常规消毒、铺巾、使囊肿的上皮细胞失活，4～12小时能将囊肿壁完全浸透，使囊1％利多卡因局部浸润麻醉。消毒彩超探头，穿刺针沿固定好的肿缩小直至消失，且对肝实质损伤很小。随着介入治疗技术的导向穿刺架在彩超引导下经皮穿刺，进针路线避开大血管、胆广泛应用，超声引导穿刺硬化治疗肝囊肿已经成为替代

8、传统外囊、胆总管及膈肌等重要组织和器官⋯。在彩超引导下行肝囊科手术的首选方法。这种治疗方法操作安全简便、创伤小、肿穿刺抽液术，抽净囊液，注入生理盐水10～20mL进行冲洗，术后恢复快、费用低的优点，患者易于接受。通过术前认真评最后向囊腔内注入无水酒精，术毕给予抗炎止血药物治疗。无估，充分准备，术中密切配合，术后精心护