手术治疗胃癌合并肝硬化门静脉高压症34例分析-论文.pdf

《手术治疗胃癌合并肝硬化门静脉高压症34例分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年6月第12卷第18期·临床研究·231手术治疗胃癌合并肝硬化门静脉高压症34'B／IJ分析潘兴勇(兖矿集团有限公司总医院东区普外科，山东邹城273500)【摘要】目的通过对胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗策略的分析，探讨影响预后的因素。方法通过对34例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者的病理情况以及临床资料进行回顾性分析，对患者预后的影响因素以及并发症情况进行筛选。结果显示A级惠者17例，B级患者12例，C级患者5例。实行远端胃根治切除术者1】例，上半胃切除术者5例，脾及远端胃根治切除者2例

2、，脾及远端胃根治切除及贲门血管离断术者5例，胃上半部切除及脾切除者8例，胃全部切除及脾脏切除者1例，脾及姑息性肿瘤切除及贲门血管离断术者1例，单纯姑息性肿瘤实施切除者l例。术后出现并发症者22例，其中实施D2淋巴结清扫的20例患者中有13例、实行D1及DO淋巴结清扫的l4例患者中5例出现了并发症。随访得知。术后生存时间在1．5~40个月之间，中位生存为15个月。结论胃癌合并肝硬化门静脉高压症的治疗，对手术方式的选择以及手术适应证的把握非常关键，要尽可能缩小手术范围，是术后有无并发症以及延长患者生命的关

3、键【关键词J胃癌；肝硬化门静脉高压症；远端胃根治切除中图分类号：R735．2文献标识码；B文章编号：1671—8194(2014)18-0231—02我国是肝炎大国，肝硬化PHT发生率高，胃肠道肿瘤是消化系统分析，对胃癌合并肝硬化PHT症的治疗方法及策略进行了探讨。最常见的肿瘤，因此二者同时存在的情况并不少见。2000年1月至1资料与方法2013年6月我院手术治疗34例胃癌并肝硬化PHT患者，对病情的诊断1．1一般资料以及治疗有着详细的记载并对患者并发症情况、远期预后情况进行了2000年1月至2013

4、年6月，我院普外科共收录34例胃癌合并肝硬化98．0％；观察组49例患者，治愈3O例，好转lO例，无效9例，总有效率小，其中6例复发。患者症状改善情况明显优于观察组，差异存在统为81．6％；治疗组临床疗效明显高于观察组，差异存在统计学意义，计学意义，P<0．05。可见，官腔镜电切术治疗效果明显高于子宫黏膜P

5、否存在肿块等，并在可以在子宫腔镜下将P<0．05。治疗组住院时间与观察组的时间无显著差异(P<0．05)。具内膜、肿块等异物取出。同时无需将患者开腹，创伤小，不会对卵巢体数据如表1。功能造成影响。在进行手术时，可明显减少患者手术时间，住院时间表1患者手术时间和住院时间对比士s)和术后恢复时间都得到明显缩小，避免灌注液进人体内，对患者身体造成损害【5】。本组研究中，患者在l0个月随访时间中，患者肿瘤均消失，保留子宫，没有对患者生育功能造成影响，是治疗子宫黏膜下肌瘤的有效方法。子宫动脉栓塞术通过栓塞子宫动

6、脉，阻断血流，能有注：与观察组对比，P

7、的身心健康造成影响；存在较高的术后复发率，并会伴在统计学意义，P

8、效的治疗方法。近年来，随着医疗水平的快速发展，子宫黏膜下[2]蔼明，尹善德．子宫黏膜下肌瘤治疗方式的争议与挑战[J]．中国全肌瘤治疗方法也得到不断研究，官腔镜电切术和子宫动脉栓塞在临床科医学，2o09，12(18)：456—457．治疗中得到广泛应用”’。【3]玉翠，王秀芬子宫黏膜下肌瘤动脉栓塞治疗的进展及展望[J]_中通常患者在手术过程中，患者肌瘤的大小、位置，存在官腔内的国医药指南，2009，7(19)：1012—1013．深度等因素都会延长手术时间