多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝疗效观察-论文.pdf

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1、·58·合理用药2014年1月第7卷第1A期ChinJofClinicalRati0nalDmgUse患者出现SIRS与多器官功能障碍综合征(MODS)J。以往治分依赖抗生素与抗真菌药物却将病灶清除忽视掉的话，除较难疗SAP主张以早期积极手术治疗，但随着近几年我国医药技控制病情，还会引发真菌感染。总之，采用中药大黄辅助治疗术不断发展与进步，逐渐主张综合内科非手术治疗。我国临床SAP可提高临床疗效，同时也能缩短住院时间并降低住院费治疗SAP经验不断丰富，其中常用的中药当属大黄，研究发现用，值得临床推广应用。其辅助治疗SAP可取得更加显著的疗效。大黄属传统中药，参考文献价格较低廉，加上已有几千年历

2、史的积淀，已成为中医治疗1盛颖明，邹晓平，于成功，等．中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的SAP的要药之一。。大黄主要由大黄根制成，而现代药学分析系统评价[J]．世界华人消化杂志，2010，18(7)：730—735．后发现其中含有蒽醌衍生物苷类与鞣酸，以及其他相关物质。2陈晶晶，吴浩．大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察[J]．中国中医急症，2012，21(12)：2006．总的来说，中药大黄辅助作用主要有以下三个方面：(1)3尹广军．中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效评价[J]．中医学可促进肠道蠕动，从而改善肠道微循环：大黄可影响胃动素与报，2013，28(1)：123—124．胃泌素水

3、平，并能显著提高胃肠道的平滑肌兴奋度，进而促进4周金阳，马葆华，王鹏，等．生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床肠道的蠕动作用，使得肠道麻痹与淤滞状态得到改善或消除，疗效观察[J]．山西医药杂志，2012，41(5)：499—501．从而恢复患者肠道的生理功能，减少腹胀与腹痛持续时间。5黄晓玲，陈德容，朱礼星，等．中药生大黄对重症急性胰腺炎的治疗(2)导泻作用；大黄能对肠道中的细菌繁殖产生抑制作用，同作用[J]．医药前沿，2012，2(5)：344—345．时可清除肠道中的致病细菌与毒素，还能避免肠道中的毒素与6张洁．中药治疗重症急性胰腺炎49例的护理[J]．中国煤炭工业医细菌移位。(3)抑制炎性

4、反应：过去有关研究显示早期采用学杂志，2011，14(4)：604—605．大黄治疗SAP可降低或抑制血清内的细胞因子、毒素，甚至一7邢承楠，沈彩燕，叶闻，等．中药大黄辅助治疗急性胰腺炎的临床观些炎性递质水平，并能减少甚至消除继发性感染，从而有效减察与护理[J]．现代实用医学，2011，23(3)：349．少感染时问。本病治疗前提是要尽量将坏死感染灶清除，而过(收稿日期：2013—11一O1)·疗效分析与评价·多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝疗效观察谢建华，刘登洋【摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法将114例非酒精性脂肪

5、肝患者随机分为观察组60例和对照组54例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组另加用地衣芽孢杆菌联合治疗。观察2组临床疗效和治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平变化情况。结果观察组总有效率为91．7％高于对照组的70．3％，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后，2组ALT、AST、TC、TG及HDL—C水平均改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。结论多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗NAFLD可有效改善NAFLD的临床症状、生化指标和超声影

6、像，但是否能进一步长期应用，尚待更多的临床研究。【关键词】脂肪肝，非酒精性；多烯磷脂酰胆碱；地衣芽孢杆菌【中图分类号】R575．1【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)01A一0058—02非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史，但性肝炎、药物性肝炎及妊娠和哺乳者等其他原因引起的脂肪病理改变与酒精性脂肪肝相似，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变肝。其中男48例，女66例；年龄29～65岁。114例患者随机为特征的临床病理综合征。据其病情发展分为非酒精性单纯分为观察组60例和对照组54例。观察组男29例，女31例；性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝硬化和

7、年龄30～65(38．0±1．7)岁。对照组男24例，女3O例；年龄肝细胞癌。NASH是非酒精性单纯性脂肪肝向隐匿性肝硬化29～59(36．3±2．1)岁。2组一般资料差异无统计学意义(P>发展的中间阶段，目前认为，NAFLD的发生、进展与肠道菌群0．05)，具有可比性。改变关系密切⋯。1．2方法所有患者均行日常饮食调节(低糖、低脂、富含维1资料与方法生素饮食)及调整生活方式、适当锻炼。对照组给予