多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察-论文.pdf

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1、·196·实用肝脏病杂志2014年1月第17卷第2期JPraeHepatol，Mar．2014．Vo117No．2·短篇论著·多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察廖文秋，刘小叶，张王列【摘要】目的评价多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将65例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=32)，给予对照组改善生活方式、控制体重治疗；治疗组在此基础上，给予多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗6个月，分别检测治疗前后血生化指标和肝／脾CT比值的变化。结果在治疗结束时，治疗组患者血清A

2、、AST和GGT水平分别为(45．77±18．14)U／L、(37．54±25．38)U／L和(35．16±16．35)U／L，显著低于对照组患者[(67．15±23．16)U／L、(57．25±27．67)U／L和(46．32±14．16)U／L，P<0．053；治疗组患者TG、TC和LDL—C分别为(1．35±0．44)mmol／L、(4．25±0．49)mmollL和(1．93±0．08)mmo1]L，显著低于对照组患者[(1．92±O．62)mmol／L、(5．Ol±0．43)mmo1]L和(2．99±O．07)mmel／

3、L，P<0．053；治疗组患者HDL-C和肝／脾CT比值分别为(0．96±0．23)mmol／L和(0．96±0．18)，显著高于对照组患者[(O．83±0．18)mmol／L和(0．78±0．16)，P<0．053。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精脂肪肝有较好的I临床疗效。【关键词】非酒精性脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；水飞蓟宾；治疗PolyenephosphatidylcholineandsilibininintreatmentofpatientswithnonalcoholicfattyliverLiooWenqiu，Li

4、uXiaoye，ZhangLi．DepartmentofGastroenterology，SecondAffiliatedHospital，SouthChinaUniversity，Hengyang421001，HunanProvince【Keywords】Nonalcoholicfattyliverdiseases；Polyenephosphatidylcholine；SilibininDOI：10．3969／j．issn．1672—5069．2014．01．024非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliver

5、disease，例，对照组32例。两组在性别、年龄、体重指数、各检测指标NAFLD)巳成为我国愈来愈重要的慢性肝病lll。NAFLD可由等方面比较均无统计学差异(尸>0．05)，具有可比性。单纯的脂肪变性到脂肪肝、脂肪性肝炎、进展性纤维化和脂1．2治疗方法给予对照组控制饮食，适当增加体育运动，控肪性肝硬化。研究显示~21NAFLD可影响任何年龄和任何种族制体重；治疗组患者在上述治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱的人群。由于NAFLD损伤肝细胞的机制尚不十分清楚，对该胶囊(赛诺菲安万特制药有限公司)456mg口服，3次／d，水病缺少有效的

6、药物治疗方法。本研究应用多烯磷脂酰胆碱和飞蓟宾胶囊(天津天士力制药股份集团有限公司)70mg口水飞蓟宾治疗NAFLD患者，现将结果报道如下。服，3次，d。两组疗程均为6个月。1资料与方法1．3观察指标采用日立7600全自动生化分析仪及其配套1．1临床资料2010年7月至2012年12月我科门诊和住试剂检测血生化指标。院的非酒精性脂肪肝患者65例，男50例，女15例；年龄1．4腹部CT检查所有患者于治疗前后分别使用飞利浦22．4～55．3岁(平均年龄47．9)岁。诊断参照2006年2月中64排螺旋CT行上腹部CT平扫，计算肝／脾CT

7、比值，即肝／华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非脾CT比值=肝脏CT值／脾脏CT值。酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的标准[31。入选的患者无严重1．5统计学处理应用SPSS13．0统计软件对数据进行分心、脑、肺及肾等功能障碍，排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，检验水准为Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等其他肝病，无=0．05。饮酒史或酒精摄入量小于40g／w，无严重糖尿病等内分泌系2结果统疾病。排除妊娠或哺乳期妇女。随机将患者分为治疗组33两组治疗前后肝功能、血脂水平和

8、肝／脾CT比值的变化情况见表l。3讨论作者单位：421001湖南省衡阳市南华大学附属第二医院消化NAFLD是一种无过量饮酒而出现肝实质细胞脂肪变性内科(廖文秋，张刷)；妇产科(刘小叶)和脂肪贮积为特征的临床综合征。肝脏组织学检查表现为肝第一作者：廖