Th2细胞因子水平的相关性研究-论文.pdf

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1、新中医2014年10月第46卷第1O期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2014Vo1．46No．10痤疮严重度与血清Thl／Th2细胞因子水平的相关性研究蔡新民’，钟建能21．广州中医药大学附属顺德中医院皮肤科，广东佛山5283002．佛山市顺德区慢性病防治中心，广东佛山528300[摘要]目的：探讨痤疮患者血清Th1fI'h2细胞因子水平与痤疮严重程度的相关性。方法：120例痤疮患者分为I度(轻)、Ⅱ度(中等)、Ⅲ度(重度)、Ⅳ度(重度集簇性)各30例。另取正常人30例为对照组。检测y-干扰素(IFN一^y)、白细胞介

2、素一4(IL一4)，以IFN—y／IL一4比值作为反映ThlfFh2分化失衡状况的数据，最后分析其与痤疮严重程度的相关性。结果：llI度、Ⅳ度痤疮患者IFN一水平显著低于对照组(P<0．01，P<0．05)，Ⅲ度、Ⅳ度痤疮患者IL一4水平显著高于对照组(P<0．叭，P<0．05)。等级相关分析：痤疮严重度与IFN一水平成负相关(rs=一0-314，P=0．000)，与IL一4水平成正相关(rs=0．357，P=O．000)，与IFN—yllL一4比值成负相关(rs-一0．263，P=O．000)。结论：痤疮患者存在Thl／Th2特征性细胞因子失衡，细胞免疫

3、与体液免疫特征性细胞因子分化失常越严重，痤疮严重度越增加。[关键词]痤疮；严重度；Thl／Th2；细胞因子[中图分类号]R758．73+3[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)10—0115—02DOl：10．134574．cnki．incm．2014．10．047近年来的研究表明，免疫功能的异常是痤疮重要的不同，Pillsbury临床分级系统将痤疮严重度总体上的发病因素，免疫失衡在痤疮炎症发展中起关键性作分为4级：I度(轻)，黑头粉刺散在及多发，有散在用⋯。Th1和Th2细胞均为辅助性T细胞(helperT性炎症性皮损；lI度(中等)

4、，I度加浅表性脓疱，炎cell，Th)，由共同的前身细胞ThO细胞分化而来。症性皮损数目较多，仅限于面部；II度(重度)，II度Th1细胞介导细胞免疫，分泌白细胞介素一2(IL一2)、加深在性炎症性皮损，发生于面、颈和背部ilV度y一干扰素(IFN—y)和肿瘤坏死因子一p(TNF—p)等(重度一集簇性)，II度加囊肿，易形成瘢痕，发生在细胞因子；Th2细胞介导体液免疫，分泌IL-4、上半身。选择采用的纳入及排除标准如下：纳入标IL一5、IL一6、lL一1O禾口lL一13等细胞因子。lFN—y、准：①符合Pillsbury诊断标准；②痤疮分级明确；lL一4分

5、别为Th1及Th2分化的必需因子，Th1和⑧年龄16～30岁。排除标准：①孕妇及哺乳期妇Th2细胞通过分泌细胞因子，彼此进行交叉调节、相女；②有严重心肝肾及免疫系统疾病者；③近1月互抑制。Th1／_rh2分化失衡引起细胞因子分泌异常在有应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂。根据痤疮严重疾病的发生发展中起重要作用。本研究采用双抗体夹程度分为l度、lI度、lIl度、lV度4组。另取正常心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同严重度痤疮度患者30例为对照组。各组性别、年龄等比较，差异血清JL一4及IFN—y水平，通过其比值反映不同严均无显著性意义(P>0．05)。重度

6、痤疮患者相应免疫功能尤其Th1／_rh2分化的失1．2方法衡状况，从而为临床采用更有效的治疗方法提供理论1．2．1标本采集及处理所有研究对象于清晨空腹依据。现报道如下。时采肘静脉血3mL，静置4h，3000转(离心半径1资料与方法15cm)离心15min，分离吸取血清。血清标本于1．1一般资料研究对象均选自本院皮肤科门诊及一20℃冻存待统一条件下检测。慢性病防治中心皮肤门诊2012年8月～2014年31．2．2检测方法检测血清IL一4及IFN—y采用双月门诊患者，共120例。据临床上对痤疮严重程度抗体夹心ELISA法。试剂盒由上海将来试剂有限公[收稿日期]

7、2014—05—21[基金项目]佛山市医学类科技攻关项目课题(编号：0005695120410027)[作者简介]蔡新民(1981一)，男，主治医师，研究方向：各种皮肤病的中西医结合治疗。新中医2014年10月第46卷第10期·116·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2014Vo1．46No．10司提供，严格按说明书操作。笔者采用ELISA法检测不同严重度痤疮患者血1．3统计学方法采用SPSSI3．0统计软件。计量清IL一4及IFN—y水平。结果显示Ⅲ度、IV度痤疮患资料以(±s)表示，采用t检验。等级相关采用者lFN—

8、y水平显著低于对照组，IL一4水平显著高于Spearman分析。对