拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床效果分析-论文.pdf

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1、2014年1月75计学意义，P

2、果分析邵立明张少俊摘要：目的：分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床效果。方法：对2009年7月2011年8月我院收治乙肝肝硬化患者128例进行回顾性分析。将患者分为实验组与对照组，实验组行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组行单纯拉米夫定治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗后实验组HBVDNA水平显著低于对照组(P<0．05)；治疗后实验组ALB及TBiL分别高于和低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0．05)；治疗后实验组ALB,~L不良反应发生率较对照组无显著性差异(尸>0．05)。结论：拉米夫定联合

3、阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著，耐药发生率低，值得临床推广。关键词：乙肝肝硬化；拉米夫定；阿德福韦酯；联合治疗；临床效果中图分类号：R512．6文献标识码：B文章编号：1006～0979(2014)02—0075—01乙型肝炎发病率高，对人类健康危害大。而乙肝肝硬化为乙有统计学意义(P<0．05)。型肝炎病毒持续感染所致【】I。目前临床上对乙型肝炎治疗主要以治疗后实验组不良反应发生率4．7％(3／64)；对照组3．1％(2／抗病毒治疗为主。拉米夫定具有高效抗病毒效果，但在治疗乙型64)。两组比较无统计学差异(尸>

4、O．05)。肝炎时长期使用易诱发病毒耐药突变。阿德福韦酯对拉米夫定耐3讨论药突变株有明显抑制作用，研究表明日，若两者联合使用可对乙肝乙肝肝硬化主要发病原因为肝细胞中乙肝病毒不断复制，导病毒有显著作用。本文对2009年7月～2011年8月我院收治的致肝炎长期反复发作，肝细胞反复坏死和修复，最终致使肝脏纤乙肝肝硬化患者128例进行回顾性分析，目的是分析拉米夫定联维化，假小叶形成_引。故对乙型肝炎肝硬化患者主要治疗方法即为合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床效果。抗病毒治疗。抗病毒药物可抑制乙肝病毒DNA复制，避免乙肝病1临床

5、资料毒破坏肝细胞，阻止患者肝功能恶化。拉米夫定为临床上对乙肝1．1一般资料：选取2009年7月～2011年8月我院收治的乙肝肝肝硬化患者进行抗病毒治疗的常用药物，磷酸化的拉米夫定可与硬化患者128例，均符合病毒性肝炎肝硬化诊断标准(2oo0年全dCTP竞争，从而抑制乙肝病毒DNA链复制，导致乙肝病毒不能国第1O次病毒性肝炎与肝病学术会议修订)。纳入标准：①排除复制，起到抗乙肝病毒效果，但长期用它治疗可导致病毒耐药突其他导致肝炎活动或肝硬化病因(如药物性，酒精性，遗传代谢性变率上升。阿德福韦酯也可抑制乙肝病毒DNA复

6、制，发挥抗病肝病)；②排除甲、乙、丙及丁型等肝炎病毒重叠感染；③肝功能处毒效果，而且对拉米夫定变异菌株也有显著抑制作用。有临床研在失代偿期，Child—Pugh分级B或c级；④非原发性肝癌；~HBV究表明拉米夫定与阿德福韦酯联用，不仅可起到抗病毒作用，也DNA≥10，拷贝／ml；⑥无心、脑、肾及糖尿病史。将患者随机分为可对拉米夫定变异株产生显著抑制作用m。实验组与对照组，其中实验组患者64例，男51例，女13例，年龄在本文研究中，行拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的实验组22—67岁，平均(43．2~1_2)岁；对照组

7、男49例，女15例，年龄22～治疗后HBVDNA为(2．34~0．31)IU／ml，显著性低于行单纯用拉米66岁，平均(43．4~1．3)岁。两组患者在性别、年龄及血清标志物水夫定治疗的对照组，且差异具有统计学意义(尸<0．05)。充分说明平等方面均无统计学差异(JD>0．05)，具有可比性。拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期性乙肝肝硬化可显著性1．2治疗方法：实验组患者在常规治疗基础上口服lOmg阿德福抑制HBVDNA复制，有效降低病毒量，并减轻患者肝脏炎症反韦酯(葛兰素史克有限公司)，一次厌；口服100mg拉米

8、夫定(葛应，有效促进患者肝功能恢复。兰素史克有限公司)，一次／天日。对照组患者在常规治疗基础上单总之，拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著，纯口服拉米夫定，方法与剂量与实验组一致，两组患者疗程均为耐药发生率低，值得临床推广。48周。参考文献1_3观察指标：治疗48周后观察两组患者HBVDNA水平，肝功f11马文侠．阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝