宜春市手足口病流行特征与发病危险因素分析-论文.pdf

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1、·156·临床合理用药2014年1O月第7卷第10A期ChinJofClinicalRationalDrugUse．October2014．Vo1．7No．10A·临床研究·宜春市手足口病流行特征与发病危险因素分析曾洪发【摘要】目的分析宜春市手足口病流行特征及发病发险因素。方法对196例手足15：1病患者的患病时间、地区分布、临床症状和致病危险因素进行回顾性分析。结果手足口病患儿中农村儿童偏多，重症患儿多伴随发热现象，发热持续时间、程度等与病情严重程度呈正比，多因素条件Logistic回归分析显示精神差、发热、呕吐、抽搐、易惊等是导致手足1：3病重症的危险因素。结论手足口病呈现出日益严重

2、流行趋势，病情危重，进展快，危险因素较多，通过加强检测手足口病重症危险因素并给予对症治疗，能有效减少疾病发生及进展，减少病死率。【关键词】宜春市；手足口病；流行特征；发病因素【中图分类号】R512．5【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)IOA一0156一ol手足VI病是由多种肠道病毒引起的儿童常见急性传染病，0．8—8岁，其中0．8—1岁41例，1～2岁59例，2～3岁27例，多发于学龄前儿童。临床症状主要表现为手、足、口等部位的3～5岁43例，5～8岁26例；其中幼托儿童55例，散居儿童疱疹及皮疹等，然而部分病症严重患儿可出现心肌炎、无菌性141例。脑炎、神经源性

3、肺水肿、脑膜炎等并发症，加重患者死亡⋯。2．3地区分布宜春市各县市共报告88例，占44．9％；市区笔者主要对宜春市手足1：3病流行特征进行分析，并对其危险因及其周边乡镇共报告108例，占55．1％。其中农村户口121素进行分析，现具体报道如下。例，占61．7％，城镇户口75例，占38．3％，其中农村户口儿童1资料与方法发病率明显大于城镇户口。1．1对象对宜春市2011年5—11月疾病预防控制信息系2．4临床症状手足口病解除史患者44例，占22．4％；患儿统网络报告的手足口病确诊患者资料进行分析，根据卫生部均伴随发热症状，其中38．1～39℃者82例，39．1—40℃者63《手足VI病预防

4、控制指南(2009版)》[27病例定义对疾病进行例，37．4～38℃者51例。患儿发热程度、持续时间与病情程度诊断，选取其中196例手足口病患者作为分析对象，排除重症、基本成正比，未出现死亡患儿。其中手、足、口部典型皮疹165死亡病例，均为轻症病例。例，不典型皮疹但是临床症状突出者13例，出血性皮疹18例；1．2方法通过采样检测，对患儿发病3d内的咽拭子标本进皮疹部位可见舌底、舌缘、软腭、舌尖等部位出现疱疹、溃疡等，行分析，采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学其中咽峡及硬腭部位较为多见，伴随明显疼痛，患儿进食受到检测。较大影响。1．3统计学方法采用Epidata3．I软件

5、建立数据库，调查表2．5多因素分析多因素条件Logistic回归分析显示精神差、进行双录入。采用SPSS18．0软件进行数据分析。对相关变发热、呕吐、抽搐、易惊等是导致手足口病重症的危险因素。见量进行单因素分析，将有统计学意义的变量进行多因素条件表2。Logistic回归，分析手足口病重症病例发病的影响因素，变量的表2重症手足口病发病危险因素多因素分析筛选采用后退法，检验水准=0．05。因素BSEPWaldOR95％CI2结果精神差3．5220．899oo0115．23633．9655．806—203．214发热3．7961．32800398．17544．8633．158—612．285

6、2．1患病时间分布5～6月份患者发病例数明显大于其他抽搐4．4524．52l03624．32556．1581．281～2496．086月份，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。易惊4．823l5．6l90【)0616．598l28．62411．962—1344．289呕吐4．1371．2440o5611．03565．2145．463—746．952表1患病时间构成比3讨论近年来手足口病发病呈现出疫情分布广泛、发病强度高、重症及死亡等趋势，疾病进展较快，治疗难度较大，极易导致患者死亡，因此对手足口病的发病因素进行研究分析，并对其危险因素进行研究分析，因此相关部门应针对危险因素采取有效

7、的预防及监测，提高治疗率，降低患儿病死率J。参考文献1王连森，毕振强，房玉英，等．2008年山东省手足口病流行病学分析[J]．山东医药，2009，49(19)：45—47．2吕华坤，缪梓萍，王笑笑，等．浙江省手足口病重症危险因素分析[J]．疾病监测，2009，24(9)：658—660．3刘静，罗如平，张先华．危重型手足口病的早期识别及危险因素分析2．2性别、年龄分布196例患者中，男128例，女68例；年龄[J]．实用预防医学，2