弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值研究.pdf

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1、河北医药2015年6月第37卷第1l期HebeiMedicalJournal，2015Vol37』un：doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．11．043·论著·弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值研究武凯【摘要】目的评价弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值，探讨其临床适用性。方法选择从2012年9月至2013年5月就诊的46例甲状腺结节患者，分别采用灰阶超声和灰阶超声联合弹性成像超声两种方法进行检查诊断，并以病理对照结果为金标准进行对比分析。观察两种检查方法的阳性检查比例及相关统计指标情况。结果灰阶超声诊断为阳性者例数为31例，而联合弹性成像超声诊

2、断为阳性数则为36例，以病理结果为金标准判断，两种诊断方法的检出率比较，差异有统计学意义(x=29．1141，P=0．0000)，灰阶超声联合弹性成像超声诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性似然比、卡帕值与单纯的灰阶超声比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在灰阶超声的基础上联合弹性成像超声检查方法可以提高诊断率，降低漏诊情况，适合临床长期推广应用。【关键词】弹性成像；甲状腺结节；灰阶超声【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)l1—1713一o2甲状腺结节是甲状腺部位常见的一种疾病，多种微小运动，控制显示屏压力在2—4，另外调节感兴趣甲状腺疾

3、病可以引起甲状腺结节l2J。甲状腺结节的区域大于病灶范围的2～3倍，动态检查结节弹性成像早期诊断非常重要，对于鉴别甲状腺结节的良恶性很色彩分布状态。有意义J。甲状腺因其特有的组织结构，使用超声诊1．3观察指标灰阶超声对于甲状腺结节的良恶性断起来有一定的应用价值。通常临床上用的比较广泛诊断标准：(1)恶性：结节形态边界不清楚，与周围组的就是灰阶超声诊断方法，近几年的弹性成像超声作织部分或广泛粘连；结节内部回声不均匀，信号较低，为一种新的诊断方法逐渐在临床应用J，而我院就弹会出现沙砾样细小钙化斑；(2)良性：结节形态规则，性成像超声的诊断有效性开展了研究，报告如下。边界较清楚，内部回声均匀，

4、内部也可以出现粗大钙化1资料与方法斑。超声弹性成像：按照组织弹性的特点，用红黄蓝三1．1一般资料病例选择从2012年9月至2013年5种不同的颜色编码组织的不同硬度，硬度越高越接近月于我院就诊的46例甲状腺结节患者，其中男27例，蓝色，并按照硬度特点对结节进行评分，评分越高，恶女l9例；年龄30—60岁，平均年龄(45-I-6)岁；甲状腺性程度越高。结节大小0．64～3．55cm，平均(1．44-0．9)cm；病程31．4统计学分析应用SPSS13．0统计软件，计数资个月一1年，平均(5±4)个月；单发结节26例，多发结料采用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。节20例。所有患者均有

5、完整的临床病例资料及病理2结果检查报告。2．1灰阶超声与弹性超声联合灰阶超声分别与病理1．2方法检查设备采用日立HIVISIONAvius彩色对照的诊断结果的比较灰阶超声诊断为阳性者例数多普勒超声诊断仪。．灰阶超声检查：超声探头摸索显为31例，而联合超声诊断为阳性数则为36例，以病理示甲状腺结节后，应用灰阶超声取得结节所在部位、大结果为金标准判断，两种诊断方法的检出率比较，差异小、形态、边界及内部回声等信号。超声弹性成像：将有统计学意义(x=29．1141，P

6、于病灶部分，其中包含部分正常腺体组织，同时注意尽量避开大血管及气管。摸索结节显示后将探头位置固定在结节部位，探头继续做2．2两种检查方法准确度及灵敏度和特异度的比较项目来源：广东省医学科学研究重点课题(编号灰阶超声联合弹性超声比单纯的灰阶超声在检测甲WSTJJ201311294452811979101987)状腺结节方面均有优势，差异有统计学意义(P<作者单位：510000广东省广州市荔湾区妇幼保健院B超室0．05)。见表3。可北医药2015年6月第37卷第11期．HebeiMedicalJournal，2015，Vol37JunNo．11表2灰阶超声联合弹性超声对甲状腺结节的诊断结果例

7、像超声检查方法是否可以提高诊断检出率。我院结合自身病例及B超设备开展的此次检查结果发现灰阶超声诊断为阳性者例数为31例，而联合超声诊断为阳性数则为36例，以病理结果为金标准判断，两种诊断方法的检出率比较，差异有统计学意义(x：29．1141，P=0．0000)，且联合超声在阳性预测值、阴性预测值、驯值灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、卡帕值等方面均灰阶超声88．5745．4583．7855．5678．2618850．0020优于单