多次输血患者血小板抗体检测及相容性输注效果的相关性分析.pdf

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1、中国实用医刊2015年4月第42卷第8期ChineseJournalofPracticalMedicineApr．2015，Vo1．42．No．8·107·表1两组窒息后心肌损害患儿疗效比较[例(％)]组织间交换氧气，使缺氧组织对氧的利用增加，从而增加组织含氧量。磷酸肌酸水平不足在心收缩力与功能恢复能力的损伤中有着重要的临床意义。在心肌损害中，细胞内的高能磷酸化合物的数量和细胞的存活、收缩功能恢复能力问有着密切的关系J。因而保持高能磷酸化合物的水平衡成为了各种限制心肌损害方法的最基本原则，同时还是心脏代谢保护的基础。磷酸肌酸

2、钠的心肌保护功能作用机制为：通过抑制溶血酯酶的聚集，稳定心肌细胞磷脂膜抵抗氧自由基的损害，对心肌细胞进行保护；通过抑制核苷酸分解酶来保持细胞内腺嘌呤核苷酸水平，抑制缺血心肌部位磷脂的降解J。本研究显示，实组别例数治疗前治疗后治疗前治疗后验组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后两组患者心功能改善情况比较差异有统计学意义(P<0．05)。总之，磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床效果好，可明显改善患者心功能，值得临床推广应用。3讨论参考文献[1]张琴芬．磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效

3、观察[J]．中新生儿窒息是因为婴儿出生后无自主呼吸或者呼吸抑制国医师进修杂志，2011，34(19)：66-67．引发的缺血、缺氧、再灌注损伤，导致患儿发生低氧血症与混合[2]陈巍，何彩风．磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌损害疗效观性酸中毒，可能引起多系统器官功能损害。而心肌损害是最为察[J]．中国实用医药，2012，7(22)：179—181．常见的并发症，是导致新生儿死亡与儿童伤残的主要原因。新[3]吴彦改，宋翠领，张晓，等．磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损生儿窒息发生的关键是心肌能量代谢障碍，因而改善心肌细胞害的疗效观察[

4、J]．中国现代药物应用，2012，6(19)：11．12．代谢，是治疗新生儿窒息后心肌损害的关键J。[4]游森水，陈梅．磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观磷酸肌酸钠是目前临床推荐的新型心肌细胞保护剂，是一察[J]．中外医疗，2013，32(25)：125．126．种细胞内高效能量的补充剂，在患者肌肉收缩的能量代谢中发[5]郑瑜．磷酸肌酸钠治疗窒息新生儿心肌损害的临床观察[J]．中国挥着极其重要的作用。其广泛分布在身体各组织，主要分布临床医生，2013，41(1)：42-43．在骨骼肌与心肌。它可通过维持细胞内的高能磷酸

5、盐水平而[6]王依，陈群娣．磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息心肌损害临床对直接供能，并将二磷酸腺苷(ADP)磷酸化生成三磷酸腺苷照研究[J]．黑龙江医学，2013，37(7)：542343．(ATP)，提高细胞内三磷酸腺苷的浓度，具有保护细胞结构，稳(收稿日期：2014—11—28)定细胞膜和缺血心肌细胞的电生理状态供能，利于血红蛋白和(本文编辑：方华玲)多次输血患者血小板抗体检测及相容性输注效果的相关性分析周玉洁【摘要】目的观察多次输血患者血小板抗体阳性率及相容性输注后效果，分析其相关性。方法选择多次输注血小板患者63例为实验

6、组，初次输注血小板患者56例为对照组。采用固相凝聚法进行血小板抗体检测，并对阳性患者进行相容性血小板输注和随机血小板输注，计算1h、24h血小板增高值(CCI)，观察其效果。结果实验组抗体阳性率为32．4％，对照组为3．6％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。且输注次数越多，阳性率越高。相容性血小板输注和随机输注单采血小板1、24hCCI值比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论多次输注血小板患者抗体阳性率明显增高，与输注次数_g-．．Y-~n关；输注前对患者进行血小板抗体检测并对阳性患者进行相容性血小板输注能明显

7、减少血小板输注无效，提高有效率。【关键词】血小板输注无效；抗体检测；相容性血小板输注血小板输注适用于预防和治疗由于血小板减少或血小板疗法⋯。但多次输血和血小板治疗，患者体内免疫相关性血小功能缺陷引起的出血，并已经成为各种血液病患者的有效支持板抗体也随之增加，导致血小板输注无效(erR)。而我国血小板十分紧缺，往往不能满足临床需求。为了避免血小板“盲输”现象，提高输注有效率，在输注前进行血小板抗体检测及对阳DOI：lO．3760／cma．j．issn．1674—4756．2015．08．057性者进行交叉配型有着重要的临床意义

8、。本研究对我院63例作者单位：450007郑州大学附属郑州中心医院·1O8·中国实用医刊2015年4月第42卷第8期ChineseJournalofPracticalMedicineADr．2015．Vo1．42．No．8输血3次以上的患者进行血小板抗体检测，对阳性者进行交叉表l1O例抗体