高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎的临床价值比较.pdf

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1、■囤盟国嘧扇【1]陈国军，胡忠杰，陆建红，等．下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐情况等指标。药性分析[J]．中华医院感染学杂志，2010，20(4)：123—125．1．3观察指标记录患者术后病理活检诊断结果，并与[2】张利侠，袁军，朱娜．呼吸道感染病原菌的耐药性研究叨．国际检验低频超声、高频超声诊断结果进行分析，统计两种超声检查方医学杂志，2011，32(4)：457-459．式的检出准确率。3刘芳，周玉宝，杨庚，等．老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药1-4统计学方法本次研究数据录入分析软件分

2、别采用性分析【J】．中华医院感染学杂志，2011，21(1)：183—185．Epidata3．08和SPSS14．0，计数资料采用检验，P<0．05判定(收稿日期：2014—11-15)为差异有统计学意义。2结果高频超声与低频超声诊断急性入选180例患者经术后病理活检确诊单纯性阑尾炎88例，阑尾炎的临床价值比较阑尾周围脓肿28例，化脓性和坏疽性阑尾炎64例。低频超声诊断单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿及化脓性和坏疽性阑尾炎检徐青菊出准确率分别为26．14％(23／88)、92．86％(26／28)、

3、59．38％(38／64)；(万荣县解店卫生院，山西万荣044200)高频超声诊断单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿及化脓性和坏疽性阑尾炎检出准确率分别为76．14％(67，88)、96．43％(27／28)、【摘要】目的对比高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎95．31％(61／64)，两种方法比较差异有统计学意义(P<0．05)。两的临床价值。方法选取我院近期收治急性阑尾炎患者180例，种检查方式诊断阑尾周围脓肿检出准确率比较差异无统计学分别行低频和高频超声诊断，并与术后病理结果对照，比较两意义(O．0

4、5)。见表1。种检查方式对单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿，化脓性和坏疽性表1两种检蠢：fi--Ri~断阑尾炎类型与术后病理结果对照比较例(％)阑尾炎的诊断准确率。结果高频超声诊断单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽性阑尾炎检出准确率显著高于低频超声，差异有统计学意义(P

5、中无明显特点，位于右髂窝作为外科常见急腹症类型之一，急性阑尾炎人群发病率接部，且位置多变；其长度约5cm～8am，直径0．4cm～0．5cm，已有报近8％t”。临床医师根据症状体征、实验室指标进行急性阑尾炎道显示，健康体检者超声影像学检查阑尾检出率约为5％8％t31。诊断常易造成早期症状隐匿患者误诊、漏诊日。近年来超声影像阑尾因盲端结构及狭长管腔，故发生梗阻及炎症的风险较高；学检查开始广泛用于急性阑尾炎的诊断中，并取得令人满意的此时其广泛充血、水肿、化脓乃至坏疽形成，体积显著增加并膨效果，但采用

6、何种超声检查方式以提高诊断准确率仍然存在争胀成盲管状，易被超声所检出。议。本次研究选取我院2013年10月一2O14年4月收治急性目前超声诊断急性阑尾炎的临床标准为：①阑尾区明显压阑尾炎患者180例，分别行低频和高频超声诊断，并与术后病痛；②影像可见直径大于0．6cm的管状结构，且管壁厚度大于理结果对照，比较两种检查方式对单纯性阑尾炎、阑尾周围脓0．2cm；③管状结构内可见粪石异物、积液，且未见明显蠕动。其肿、化脓性和坏疽性阑尾炎的诊断准确率，报告如下。中急性单纯性阑尾炎可见低回声，管腔无或少量

7、积液，管壁增1资料与方法厚，管径可达0．8am～1．0cm，管壁血流丰富；急性化脓性和坏疽1．1临床资料选取我院2013年10月一2014年4月收性阑尾炎超声检查一般无法区分，均可见轮廓不清且增粗的管治急性阑尾炎患者180例，均经术后病理活检确诊，人院后均状结构，回声不规律，部分可见强回声，管壁周围血流丰富；阑依次行低频超声、高频超声检查。入选患者男104例，女76例；尾周围脓肿患者则在超声影像中出现边界模糊的混合回声区年龄20岁～74岁，平均年龄为(43．17士5．40)岁；发病至入院时域，部

8、分无回声区未见透声。间为4h~3d，平均(1．04±0．38)d。患者均出现不同程度右下腹相较于低频超声，高频超声分辨率高，不易受腹腔气体干疼痛，其中143例合并发热，105例合并白细胞计数明显上升。扰，对于阑尾管壁层次结构显示清晰，更有助于明确阑尾炎症。1．2检查方法检查仪器采用美国通用公司(GE)但需要注意其扫描腹壁脂肪层较厚患者时因探查深度、范围限ACUSON3000彩色多普勒超声诊断仪，其中低频超声检查选择制，确诊难度较大；而低频超声检查则可弥补高频超声这方面缺凸阵探头3．5～4．0MH