ct检测在小儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液早期诊断中的应用(孔海勤)

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1、CT检测在小儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液早期诊断中的应用 孙磊枣庄市立医院外科【摘要】目的：探讨CT检测在小儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液早期诊断中的应用。方法：选择2011年3月至2013年5月于我院就诊并被诊断为化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的患儿126例，对所有患儿分别进行脑脊液检查、颅透光检测以及CT检测，并对检测结果进行对比分析。结果：脑脊液检查诊断准确率为51.58%，颅透视检查诊断准确率为56.35%，CT检查诊断准确率为85.71%，三组之间差别有统计学意义(P<0.05)；与CT检查相比，脑脊液和颅透视检查诊断准确率明显较低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：化脓

2、性脑膜炎在婴幼儿中属于常见病，其临床体征不明显，常易造成误诊，运用CT检查对其进行诊断，可以直观地反映出其所引起的并发症，诊断准确率高，是为临床上常用于诊断的重要手段。【关键词】CT；脑脊液；小儿；化脓性脑膜炎；硬脑膜下积液；诊断TheapplicationofCTdetectioninearlydiagnosisofeffusionofchildrenwithpurulentmeningitiscombinedsubduralObjective：ToevaluatetheapplicationofCTdetectioninearlydiagnosisofeffusionofchildren

3、withpurulentmeningitiscombinedsubdural.Methods:126caseswereselectedfromMarch2011toMay2013inourhospitalandtheywasdiagnosedforthenextpurulentmeningitisinchildrenwithcombinedsubduraleffusionof,respectively,forallpatientscerebrospinalfluidexamination,testingandtranslucentskullCTdetection,andcomparative

4、analysisofthetestresults.Results:CSFdiagnosticaccuracywas51.58%,cranialfluoroscopydiagnosticaccuracywas56.35%,CTexaminationdiagnosticaccuracywas85.71%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)amongthethreegroups;comparedwithCTscan,cerebrospinalfluidandcranialfluoroscopydiagnosticaccuracyrate

5、wassignificantlylower,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:purulentmeningitisarecommonininfantsandyoungchildren,theclinicalsignsofobvious,oftenmisdiagnosed,theuseofCTexaminationoftheirdiagnosis,theycandirectlyreflectthecomplicationscausedbyhighdiagnosticaccuracy,isanimporta

6、ntmeanscommonlyusedinclinicaldiagnosis.[Keywords]CT;cerebrospinalfluid;children;purulentmeningitis;subduraleffusion;diagnosis目前化脓性脑膜炎的病死率和病残率非常高。化脓性脑膜炎的并发症有硬膜下积液、脑积水、脑脓肿、脑出血、脑梗塞等，其中最常发生的就是硬膜下积液[1]。本文就其合并硬膜下积液的各项检查结果作一分析对比，探讨CT在其早期诊断中的应用。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2013年5月于我院就诊并被诊断为化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的患

7、儿126例，其中男85例，女41例，年龄分布为6月～3岁，平均年龄(1.5±0.4)岁，患病时间小于3d的12例，3~7d的35例，7~14d的32例，14~31d的47例。1.2诊断及纳入标准[2]所有患儿均接受实验室检查，临床症状、体征等均符合化脓性脑膜炎的诊断标准。1.3检测方法脑脊液检查：观察脑脊液外观，进行WBC、N、L、蛋白定量和糖定量等的测定以及脑脊液涂片细菌检测[3]。颅透光检测：采用颅透光在