网织红细胞血红蛋白含量及其分群在缺铁性贫血诊断和治疗中的应用价值.pdf

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1、匿堂苤查生J月第37卷第7期NingxiaMedj．Ju1．2015．Vol37．No．7Doi：10．13621／j．1001-5949．2015．07．0654·经验交流·网织红细胞血红蛋白含量及其分群在缺铁性贫血诊断和治疗中的应用价值贺岩，张亚梅，柴华[摘要]目的探讨网织红细胞血红蛋白含量及其分群检测在缺铁性贫血(IDA)诊断和治疗中的临床价值。方法用SysmexXE一5000全自动血液分析仪分别对81例健康体检者、72例非IDA患者及80例IDA患者的网织红细胞血红蛋白含量(Ret—He)、网织红细胞百分率(Ret％)、网织红细胞绝对值(Ret#)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、中

2、荧光网织红细胞比率(MFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、未成熟网织红细胞比率(IRF)，及红细胞血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)进行测定，并对检测结果进行统计学处理。结果IDA组与对照组比较，Ret—He、blCH、MCV、Hb差异有统计学意义(P<0．05)；IDA组与非IDA组比较，Ret—He、MCH、MCV差异有统计学意义(P<0．05)，Hb差异无统计学意义(P>0．05)；非IDA组与对照组比较，Hb差异有统计学意义(P<0．05)，同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Ret—He、MCH、MCV、Hb的灵敏度和特异性。IDA

3、组治疗前Ret％、MFR、HFR、IRF均高于对照组(P<0．05)，IDA组治疗后Ret％、Ret#、MFR、HFR、IRF均明显高于治疗前(P<0．05)，LFR低于治疗前(P<0．05)。结论Ret—He在IDA诊断中有较高的应用价值，可作为IDA的诊断指标，在临床上有良好的应用前景。网织红细胞计数及分群检测能较早地反映IDA患者铁剂治疗后骨髓的造血功能，是评价IDA患者铁剂治疗敏感、可靠的早期指标。[关键词]网织红细胞血红蛋白含量；网织红细胞分群；缺铁性贫血[中图分类号]R556[文献标识码]B网织红细胞(Ret)是晚幼红细胞脱核后到成熟低、中、高质控品均由希森美康公司提供。红细胞之

4、间的过渡细胞，是早已公认的反映骨髓红1．3检测方法：受试者静脉采血2mL注入EDTA—K2系造血功能及判断贫血和相关疾病疗效的主要指真空抗凝管中混匀，严格按仪器操作程序进行，质控品标¨。本研究采用SysmexXE一5000全自动血液分随样本一同测定，2h内完成。批间CV值<3％。析仪在检测血常规的同时可在网织红细胞通道内检1．4统计学方法：采用SPSS13．0统计软件，计量资测网织红细胞各参数，扩大了血常规的检测范畴。料以元±s表示，多组问均数比较采用方差分析，2组通过比较缺铁性贫血(IDA)患者及非IDA患者网织间比较用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。红细胞血红蛋白含量(Ret—

5、He)、平均红细胞血红蛋应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对IDA白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞血诊断的临床价值。红蛋白(Hb)水平和IDA患者治疗前后Ret计数及2结果分群变化，对Ret各参数诊断价值和治疗价值进行2．13组患者Ret—He、MCH、MCV、lib检测结果比评价，为临床提供有效依据，现报告如下。较：IDA组与对照组比较，Ret—He、MCH、MCV、Hb差异1资料与方法有统计学意义(P<0．05)；IDA组与非IDA组比较，[1et1．1一般资料：选择2013年1—11月在我院初诊—He、MCH、MCV差异有统计学意义(P<0．05)，Hb差住院

6、治疗的贫血患者。IDA患者80例，男28例，女异无统计学意义(P>0．05)；非IDA组与对照组比较，52例，平均年龄(48±8．0)岁。非IDA患者72例，Hb差异有统计学意义(P

7、IDA的灵敏度与生产的XE一5000全自动血液分析仪，配套试剂及特异性比较：用IDA组计算灵敏度、非IDA组计算特[作者单位】宁夏人民医院l临床医学检验诊断中心，宁夏银JII750002医学杂志2015年7月第37卷第7期NingxiaMe』：201!!：!异性，得出各参数的灵敏度及特异性，见表2。用治疗前(P<0．05)，见表3。ROC曲线分析各参数，曲线下面积(AUC)Ret～He表2各指标诊断IDA灵敏