网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用.pdf

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1、检验医学与临床2014年11月第11卷第22期LabMedClin，November20l4，Vo1．11，No．22·临床研究·网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用李梦嘉(河北北方学院附属第一医院检验科，河北张家口O75OOO)【摘要】目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(cHr)在诊断幼儿铁缺乏中的·临床价值。方法选取在该院儿科就诊，同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象，其中缺铁性贫血患儿48例，铁缺乏非贫血患儿54例；另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童5O例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋

2、白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHc)、CHr及红细胞分布宽度(RDw)。铁代谢指标血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)以及转铁蛋白饱和度(Ts)。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr(29．91±4．45)Pg低于健康对照组的(33．42±4．22)Pg，但高于缺铁性贫血组的(26．13±4．91)Pg，差异有统计学意义(P

3、9pg时，CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6和80．0，相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标，对铁缺乏的诊断有更高的准确性，简便快捷，值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。【关键词】网织红细胞血红蛋白含量；铁缺乏；缺铁性贫血D0I：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．22．032文献标志码：A文章编号：1672—9455(2014)22—3166—02铁在幼儿正常脑发育中起着重要的作用，缺铁可导致儿童分析仪检测铁代谢指标测定血清铁(SI)、血清总铁结合力认知能力的改变，且即使补充铁剂后也难

4、以完全纠正，早期诊(TIBC)、SF以及TS。按照《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建断幼儿铁缺乏对阻断铁缺乏引起的并发症极为重要]。目前议》标准及参考文献[3]，选择CHr、SF、RDW以及MCV的临临床上常规的铁缺乏诊断常依赖于血液常规参数的检查如血界值，计算各种参数对铁缺乏的诊断效率。红蛋白(Hb)测定，平均红细胞体积(McV)，以及铁代谢指标1．3统计学处理采用SPSS17．0统计软件进行处理，计量如血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Ts)等，其检测结果具有数据以i±S表示，比较采用t检验。以P<0．05为差异有统一定的局限性。有研究发现，网织红细胞血红蛋白含量(cHr)

5、计学意义。是早期诊断铁缺乏的一项新的、敏感的血液学指标，可直接反2结果映新生红细胞中Hb合成水平_2]。本文对CHr在幼儿铁缺乏2．13组各项血液学指标及CHr检测结果缺铁非贫血组中的水平以及对铁缺乏的诊断作用进行讨论。现报道如下。患者Hb、MCV低于健康对照组，RDW高于健康对照组，差异1资料与方法1．1一般资料选取2012年5月至2013年12月在本院儿有统计学意义(P<0．05)，但Hb、MCV均高于IDA组，RDW科就诊，同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例低于IDA组，差异也有统计学意义(P<0．05)；缺铁非贫血组作为调查对象，平均年龄(2．0±0．

6、5)岁。其中缺铁性贫血的CHr低于健康对照组，但高于IDA组，差异有统计学意义(IDA)患儿48例(男30例，女18例)设为IDA组，平均年龄(P

7、Pg；平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<3Og／dI，具有明确缺铁原因_3]。缺铁非贫血患儿54例(男28例，女26例)，平均年龄(1．6±0．5)岁。缺铁非贫血诊断标准为TS<20，SF<14t~g／I，Hb>110g／L。健康对照组均来自同期在本院健康体检的健康者5O例，其中男26例，女24例，平均年龄(1．6±0．8)岁，经血流学和铁代谢等检查，血液常规指标正常，临床表现等无贫血。以上3组患者在性别、年龄、等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有注：与健康对照组比较，P