阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察.pdf

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1、·970·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(5)目前临床治疗急性心力衰竭主要以药物治疗为主．临床生理改变中具有重要的作用。相关文献报道：重组人脑利钠研究报道_3_：采用强心、利尿、扩血管、ACEI、ARB类药物等常肽的使用剂量容易掌握．当达到稳定的血药浓度后不需调整规治疗的有效率仅为62．5％～70％急性心衰患者的B型钠剂量，也无需血流动力学监测，因此临床使用过程较为简便。利尿肽(BNP)与循环神经激素的对抗性代偿效应出现失衡．综上所述．采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心内源性BNP水平出现相对不足和／或

2、BNP抵抗静脉输注力衰竭临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。外源性BNP能够抑制RAAS和交感神经系统的过度激活．抵抗或延缓体循环和肾血管收缩．降低肺毛细血管血压．降低参考文献：左心前后负荷，增加心脏指数及每搏输出量指数．这也是临[1]常俊玲_8O例急性心力衰竭急诊救治的观察[J]．国际医药卫生导床使用重组人脑利钠肽(rh—BNP)治疗急性心力衰竭的重要报，2013，19(16)：2538．2540．理论基础[2]张华，葛支忱．重组人脑利钠肽单用或联合硝普钠对急性心力衰竭疗效观察及护理[J]_临床实用医药杂志，2012，16(24)

3、：98—100．本研究采用rh．BNP联合硝普钠治疗急性心力衰竭取得[3]李焕明．重组人脑利钠肽对失代偿性心衰患者RAS的影响fJ]．山了较好的临床疗效．治疗后患者的临床症状及体征有显著改东医学，2010，5O(5)：531．善，心功能有显著改善，治疗总有效率为95．0％。郭牧报道：[4]孟晓京，李晓刚，杨红梅．重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合rh—BNP联合硝普钠能有效降低患者呼吸频率、心率、血压及并心力衰竭患者左心功能及远期左窒重构的影响fJ]．武警后勤PAP，大大缩短急性心衰持续时间．同时减少硝普钠使用剂学院学报(医学版)，2

4、013，22(7)：591—594．量。硝普钠是一种速效和短时作用的扩张血管药．其作用迅f51郭牧宋昱，王林．重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心速，且代谢较快。但在临床应用过程中其副作用较多．大剂力衰竭的疗效评价[J]．天津医科大学学报，2009，15(4)：686．695．量连续使用时，会导致患者出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、[6]尹微，欧柏青．重组人脑利钠肽单用或联合硝普钠对急性心力低血压等不良反应．肝肾功能不全者还可出现血浆氰化物衰竭疗效及肾功能的影响【J]．医学临床研究，2012，29(3)：502505．和硫氰化物浓度升高

5、而导致中毒．因此单独使用的安全性不[7]赵志岩．心力衰竭应用硝普钠治疗的护理体会[J]．医学创新研究，高。2008，5(11)：99．rh—BNP是一种通过重组DNA技术合成的生物制剂．rh．[8]姜保周，李静，徐博，等．应用重组人脑利钠肽治疗急性心力BNP具有拮抗肾素．血管紧张素．醛固酮系统、交感．。肾上腺系衰竭23例临床疗效观察[J]_陕西医学杂志，2012，41(8)：972-974．统作用．能够拮抗心肌细胞和血管平滑肌细胞的内皮素．抑[91曹伟灵，陈曦，宋芳．重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗心力制促。肾上腺皮质激素释放激素．减少

6、肾素和醛固酮的分泌．衰竭疗效观察[J]．国际医药卫生导报，2011，17(20)：2466．2469．收稿日期：2013—12—12提高肾小球滤过率．增加钠的排泄_8]．同时还具有抑制缩血管活性肽产生．促进血管松弛，选择性扩张冠状动脉和肺动脉．作者简介：马轩(1980．)，男，四川达州人，本科，主治医师。研利钠，利尿等作用。因此在慢性心力衰竭的发病机制及病理究方向：心血管。阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察熊飞(宣汉县人民医院感染科，四川宣汉636150)ClinicalObservationofAdefovirD

7、ipivoxilintheTreatmentofDecom·pensatedLiverCirrhosiswithAscitesXIONGFei(DepartmentofInfection,XuanhanCountyPeopleHospital，Xuanhan636150，China)Abstract：ObjectiveToexploreclinicaleffectofadefovirdipivoxilinthetreatmentofdecompensatedlivercirrhosiswithascites．Methods82case

8、swithdecompensatedlivercirhosiswithasciteswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，41casesineach