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《纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议作者：未知【摘要】目的:探讨纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:将胎龄W34周的早产儿62例随机分为两组，对照组30例出生后立即给予氨茶碱3mg/kg加入10%GS15mL静脉滴注,3次/d,治疗组32例出生后即在给予氨茶碱的基础上加用纳络酮0.1mg/(kg•次)静脉推注,3次/d,72h或120h观察结果。结果:治疗组发生原发性呼吸所停的次数(2.8±0.9)较对照组(3.8±1.2)减少(t=3.38,P<0.01),持续时间(28.7±4.17)s较对照组(34.7±5.2)s缩短(t=3.4,P<0.01)o结论:纳络酮
2、预防早产儿原发性呼吸所停疗效显着，未见明显不息反应，建议对W34周早产儿出生后常规应用纳络酮，可降低原发性呼吸暂停发生率，改善预后。【关键词】纳络酮;早产儿;呼吸暂停[Abstract]Objective:Topreventprematurenewbornsfromprimaryapneawithnaloxone.Methods:62casesofprematurityW34wgestationalagewererandomlydividedintotwogroups:thecontrolgroupof30caseswhomweregiven,intravenouslyJO%GS15n
3、iLplusaminophylline3mg/kgthreetimesadayimmediatelyafterbirthandthetreatmentgroupof32caseswhomweregivennaloxone0.1mg/kgintravenouslythreetimesadaybesidestheamniophyllinetherapy.Thetherapeuticeffectswereevaluatedafter72hoursor120hours.Results:Thefrequencyanddurationofapneainthetreatmentgroupwerele
4、ssthanthatofthecontrolgroupandthedifferencebetweenthetwogroupsweresignificant(P<0.01).Conclusions:Thepreventiveeffectofnaloxoneinprematuritywithprimaryapneaisexcellent.Nosideeffectisobserved.[Keywords]Naloxone;Preniaturity;Apnea呼吸笥停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫叩的异常现象，多见于早产儿。有人认为其病因与中枢神经系统结构或功能不成熟、呼吸控制
5、失调有关，也有人提出与内啡肽类物质具有相关性，早产儿在呼吸暂停发作时血浆内啡肽(P-EP)含量升高，应用纳络酮治疗疗效显着[1]。我们研究出生时脐血0.12hP-EP升高与张雪峰等⑵报道的早产儿出生后0、3、6、12hP-EP升高，且12h明显升高相似，应用纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停显着疗效,现报告如下：1对象与方法1.1对象病例来自2005年以来W34周住院早产儿，出生时无窒息及胎粪吸入，胎龄30〜34周，体重1.1〜2.0kg,除外血糖、血钙及其它电解质紊乱，脑CT除外颅内出血，胸片除外肺部疾患。采取随机抽样方法(抽签)分为两组，两组在出生体重、胎龄、Apgar评分方面差异无统
6、计学意义,具有可比性，见表1°1.2方法对照组30例采用早产儿诊疗常规治疗，生后立即给予氨茶碱3mg/(kg•次)加入10%GS15mL静脉滴注,3次/d;治疗组32例在对照组治疗基础上,生后立即给予纳络酮0.1mg/(kg•次)静脉滴注,3次/d。应用日本产“科林”BP-88多参数监护仪进行心电、呼吸及SpO2监测，设置呼吸所停报警，呼吸监护报警参数设定为呼吸停止超过12s,当超过20s,心率<l00次/min,SpO2<80%即为呼吸暂停发作，各种数据均被储存，据此记录呼吸暂停持续时间及次数。1.3疗效评定标准显效:治疗3d后，未出现呼吸暂停;有效:治疗5d后，未出现呼
7、吸暂停;无效:治疗5d后仍有呼吸暂停发生或病情加重,或改用CPAP、机械通气治疗。表1两组资料比较(略)1.4统计方法两组间疗效比较采用X2分析，计量资料比较采用t检验。2结果2.1两组治疗效果比较结果见表2。两组总有效率比较,x2=6.65,P<0.01,差异有统计学意义。表2两组临床疗效比较(略)2.2两组治疗后呼吸暂停发作次数、持续时间、消失时间比较结果见表3。两组治疗后呼吸所停发作次数、每次发作持续时间、呼吸暂停消失时间比较,差异
