胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者临床疗效的观察.doc

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1、胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者临床疗效的观察【关键词】胰岛素;,,2型糖尿病【摘要】目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效。方法CSII组与MSII组患者各15例,均进行胰岛素强化治疗。治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组。结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.2±3.1)、(8.9±3.7)和(5.5±2.3)mmo1/L]均较MSII31L(7.8±5.8)、(10.1±3.2)和(6.9±3.2

2、)mmo1/L]下降显著(PV0.01),达到了预期强化控制水平。CSII组空腹血糖达标率(78.7%)显著高于MSII组(46.3%,PV0.05),两组餐后血糖达标率差异无显著性。CSII组比MSII组少用胰岛素约15%0结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效。【关键词】胰岛素;2型糖尿病ClinicalobservationofCSIIintreatingtype2diabetesmellituspatientsZHUJia-wen,ZHONGYan-

3、zhu.TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Guangxi530021,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheeftectsofcontinuoussubcutaneousinsulininjection(CSII)andmultiplesubcutaneousinsulininjection(MSII)onhyperglycemiain30elderlypatients(15ineachgroup)

4、.MethodsForthebaselineparameterincludingHbAIc,fastingbloodgluccse(BG),averageBGatthesecondhourofthreepostprandial(APBG)andbedtimeBG,onlyfastingBGlevelinCSIIgroupwasmarkedlyhigherthanthatinMSIIgroup.ResultsOnthethirddayofpostinsulintherapyfortwogroups(CSI

5、IvsMSII),thefastingBG[(6.2±3.1),(8.9±3.7)and(5.5±2.3)mmo1/Lvs(7.8±5.8),(10.1±3.2)and(6.9±3.2)mmo1/LPvO.Ol],andthecontrolrateoffastingBG78.7%vs46.3%,P<0.05)weresignificantlydifferent,butcontrolrateofpostprandialBGbetweentwogroupsshowednosignificantchanges

6、.ConclusionBothCSIIandMSIIcouldalmostequallycontrolthepostprandialBG,butCSIIalleviatedthehyperglycemia,especiallyforfastingBG,muchfasterandmoreeffectivelythanMSII.[Keywords]insulin;type2diabetesmellitus老年2型糖尿病患者山于糖尿病病史长,胰岛功能差旦伴有多种并发症,是2型糖尿病患者中需要胰岛索治疗的主要群

7、体。临床上有部分患者经皮下3〜4次/d注射胰岛素治疗,但不能迅速降低血糖使之达到较理想的水平,从而延长了患者的住院时间。为此,我们自2002年10月〜2004年10月对比观察了胰岛素泵皮卜连续注射法(continuesubcutaneousinsulininjection,CSII)和多次皮卜注射法(multiplesubcutaneousinsulininjection,MSII)对老年2型糖尿病患者的疗效、安全性以及胰岛素用量等方血的差异。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部观察对象符合WHO

8、2型糖尿病诊断标准,均为血糖控制不虑,需要住院使用或调整胰岛素的2型糖尿病患者。所有病人均进食糖尿病标准热卡饮食,并经过系统的糖尿病教育,能与医护人员良好配合。其中泵治疗组男11例,女4例,年龄(69.86±12.3)岁,病程(6.38±5.9)年,空腹血糖(10.76±4.17)mmol/L,餐后2h血糖13.26mmol/Le注射治疗组男10例,女5例,W<71.36±10.3)岁,痛呈(8.22±5.9)年,剑复血搪(9.66±4.6

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