一项有关局部晚期非小细胞肺癌选择性淋巴结照射及所涉及照射野的调强质子照射法临床效果一览.doc

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1、Intensity-ModulatedProtonTherapyforElectiveNodalIrradiationandInvolved-FieldRadiationintheDefinitiveTreatmentofLocallyAdvancedNon-SmallCellLungCancer:ADosimetricStudy一项有关局部晚期非小细胞肺癌选择性淋巴结照射及所涉及照射野的调强质子照射法临床效果一览：记一次剂量学的研究本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果评估，目的是为

2、了对一项有关在局部晚期非小细胞肺癌治疗内出现的选择性淋巴结照射及所涉及照射野的调强质子照射法临床效果做综合性评述，其内容为一剂量学方面的研究Abstract摘要Background:背景光了局限野(IF)放射法(IFRT)是治疗局部晚期性(LA)非小细胞肺癌(NSCLC)的标准方法,造成了在不增加孤立性淋巴节点失败效应条件下的临床冇利结果，也许这是源自对选则性淋巴节点的散射放射剂量的缘故.由于调强质子照射法(IMPT)的高度一致性照射效果，质了条件下的局限野照射法/IFRT可以降低淋巴性失败.木研究探索了I

3、MPT法对于局部晚期非小细胞肺癌/LA-NSCLC屮选择性淋巴照射(ENI)的可行性.PatientsandMethods:患者和方法木研究内制作出了IMPT法的IFRT照射规划，剂量维持在等量的66.6・72Gy,[tl20位接受了光了IFRT放射法的LA-NSCLC患者进行导入.IIMPT法的ENI照射规划生成了对选择性淋巴规划治疗靶区(PTV)的46钻灰色当量(CGE),外加对IF-PTVs的24CGE照射幅度.Results:结果相比较光了放射的效果，质了IFRT和ENI改善了接受95%开据照射剂量

4、（D95）的IF-PTV靶区百分比达4%的幅度.据两项质了照射规划显示，所有的剂量学评估参数出现了显著性地改善结果.质了IFRT和ENI的效果显示为：•接受20Gy/CGE（V20）的肺部靶区百分比以及平均肺部剂量降低了18%（P值vO.Ol）与36%（P值＜0.01）,质子IFRT•11%（P值=0.03）和26%（P值＜0.01）,ENI平均的食管剂量降低效果显示为：•16%,IFRT,以及，•12%,ENI两项质子规划屮，心脏部位V25的下降效果皆为63%（P值＜0.01）.Conclusions:结

5、论木研究显示,IMPT法对LA-NSCLC的ENI照射要求可行性是存在的.潜在的降低毒性化的效果揭示岀，IMPT可以使得ENI要求被满足；在与光了TFRT相比较时,质了法同时可以保持一种优势性的治疗比.