中药学课件--6利水渗湿药.ppt

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1、第六章利水渗湿药8/31/20211中药学课件概述含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。水湿停蓄诸症：外溢于皮肤—皮下水肿停蓄于下焦—小便不利、淋证水湿上攻—痰饮喘咳湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻8/31/20212中药学课件概述药性特点：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。8/31/20213中药学课件概述分类：1、利水渗湿药。性味多甘淡平或

2、微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。8/31/20214中药学课件利水渗湿与峻下逐水的功用区别①作用峻缓②驱邪途径③主治范围8/31/20215中药学课件教学要求掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围及使用注意；掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、垂盆草等。8/31/20216中药学课件第一节利水渗湿药药性特点：多甘淡平或微寒；适应症：适应于水湿内停

3、之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。8/31/20217中药学课件茯苓(白茯苓)《本经》【药用】多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份8/31/20218中药学课件茯苓8/31/20219中药学课件茯苓【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。8/31/202110中药学课件【功效主治】功效主治利水渗湿特点：利水而不伤正；应用：小便不利、水肿、痰饮健脾和中脾气虚弱证宁心安神心悸；失眠8/31/202111中药学课件茯苓利水渗湿特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。偏于寒湿者

4、，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍；属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。8/31/202112中药学课件茯苓2.健脾—脾气虚证。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。8/31/202113中药学课件茯苓3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。抗肿瘤，抗精神分裂症。8/31/202114中药学课件茯苓注意：捣碎入煎剂。【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓

5、（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心）2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热）3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）8/31/202115中药学课件白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较茯苓皮：长于利水消肿；赤茯苓：长于渗湿泄热；白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心；茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。8/31/202116中药学课件薏苡仁【药用】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。8/31/202117中药学课件薏苡仁【性味与归经】甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。

6、【特点】为种仁但不富含油脂8/31/202118中药学课件【功效主治】功效主治利湿健脾特点：泄而兼补；应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻利湿除痹痹证(湿痹)之筋脉拘挛清热排脓肺痈、肠痈8/31/202119中药学课件薏苡仁之应用利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓配白术健脾止泻—脾虚泄泻（炒用）伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗8/31/202120中药学课件薏苡仁【处方用名】1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用）2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。8

7、/31/202121中药学课件茯苓与薏苡仁之鉴别相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品；同中之异：茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热虚实各种水肿；薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。不同点：茯苓兼入心经，具有宁心安神作用；薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。8/31/202122中药学课件猪苓《本经》【药用】多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的菌核。8/31/202123中药学课件猪苓【性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。8/31/202124中药学课件【功效主治】功效主治利水渗湿特点：利

8、水渗湿、泻而不补；应用：小便不利、水肿、淋证、泄泻、带下、淋浊等。猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便；“利