大量不保留灌肠法.doc

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1、大量不保留灌肠法1）目的：1、解除便秘、肠胀气。2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4、灌入低温液体，为高热患者降温。2）评估：1、病区环境：安静、舒适、温度适宜、适合操作。（单人间）2、病人：肛周皮肤完好，无破损。3、病人一般情况，诊断，治疗情况，灌肠目的。4、病人意识状态，生命体征，心理状态，排便自理能力，合作程度，告知灌肠有关知识。3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液：0.1﹪-0.2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml溶液温度为39-

2、41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪-15﹪，红茶6﹪），以利于收敛肠道气体，使造影结果清晰。4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成）：洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。协用物至床旁。2.查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。3.关闭门窗，遮挡病人。4.协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上，另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位（或先翻肩，再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部

3、。5.臀下垫中单，弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40-60cm），将灌肠袋挂于输液架上。7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15cm.8．打开调节器，排气，夹闭。9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm.10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。11.灌肠中注意观察病情：如病人有便意，应将灌肠袋适当降低，嘱病人做深呼吸以减轻腹压。如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促，应立即停止灌肠，并和医生联系。如液面下降受阻，可移动肛管。12.灌

4、肠液将要流尽时，关闭调节器，左手按住肛门，右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出，取卫生纸擦净肛门。13.取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤，移回枕头。14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5-10min后再排便。15、整理床单位，取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。16、整理用物，洗手，记录。5）注意事项：1、灌肠时肛管插入深度为7-10cm，压力宜低。2、灌闭，嘱病人变换体位，其顺序为左侧卧位-仰卧位-右侧卧位。以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块，将肠道洗净。3、肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出

5、血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。4、成人每次用量500-1000ml，小儿200-500ml.溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑者用4℃。