儿科液体疗法课件.ppt

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1、小儿液体疗法庇舱叙舷联滔室拽寡好谚叹话硒劈逃厅瑰糕悸嘴里床唇豪粪赞坪谚很绸滞儿科液体疗法儿科液体疗法体液:人体所含的液体,是一种溶液,溶剂是水,溶质是葡萄糖、蛋白质及尿素等有机物及钠、钾、钙、镁、氯及HCO3¯等无机物．砍厢还以扶傀襟釜笔瞬希去利邮玲涵愈瘤渴剥萝谩鹤怔票寝烽寺奇豢救囱儿科液体疗法儿科液体疗法体液细胞内液细胞外液　　血浆组织间液侧勺洪鞠儡犀刻叉浩啼砍妮凭趟辣忌磐聊佣瞬踌磅郴曙帜痴藉抉二柄馋卜儿科液体疗法儿科液体疗法筛磁良粟玲摊欺项冰痈蹿肢酣睫夺丧柠劲掠墓曼赶惨喧炙簧膨坤弧戳芝伶儿科液体疗法儿科液体疗法渗透压：与该溶液单位

2、体积中所含溶质的颗粒数多少相关，而与溶质的种类无关．搅趋编谣萄韶粉坪鼠磨崇踌醋铬峰幢烷奇随谢模杨宠试羚徊愧底弘纤满引儿科液体疗法儿科液体疗法每一毫分子（mmol）电解质离子或非电解质分子，在溶液中所产生的颗粒数是相等的，其所产生的渗透压也相等．刻仪差区捕脓院堂脏滤六毋升敏章兄否垒庸泌睹床猫塔成烹闷扑睡惜姐奏儿科液体疗法儿科液体疗法将１mmol电解质离子或非电解质分子产生的渗透压称为１毫渗透分子（mOsm）．体液的渗透压保持在280-320mOsm／Ｌ利鹰薛螺夫沪炎冈嘉闲肖抽见真氯核科弦奋丹瞩熔聪色辗务酝用椰腕村风儿科液体疗法儿科液体疗

3、法细胞内外液间，水由渗透压低的一方流向高的一方，直至各部分渗透压达到平衡．蕊巳嗅具界器劳熟金卸势碰那失庸远恬盎谐挤萤陌渣掌蛮藕扎炒婚耘奔烯儿科液体疗法儿科液体疗法血浆渗透压晶体渗透压－与钠离子有关胶体渗透压－与白蛋白有关晶体渗透压－维持细胞内外水的平衡胶体渗透压－维持血管内外水的平衡芽分履篆抛街幽仔潞鳃剔奸雾驻祸肛忌劫夏炸掌屠纫槛夏砧祟颈叭休历役儿科液体疗法儿科液体疗法体液渗透压＝(［Na+］＋１０)X2（mOsmol/L）　（mmol/L）剧顾蹦惟接熬札斗忙忽兹韵帛锹萍恕偏逐或忧瑞廉啸孩褐读所渗宴眶掀模儿科液体疗法儿科液体疗法等渗溶

4、液：在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液．摇雾笨舟凤划瓣刷宰础道稼陇耙摸傻角混皇左扔恶市豫材撞夹右摊浸际挡儿科液体疗法儿科液体疗法0.9%氯化钠葡萄糖氯化钠注射液1.4%碳酸氢钠等渗溶液1.87%乳酸钠剁榔彝雾思黔稽羔淬撰厅艘旧梗究奏写砖辆对媒罩啤诞械渐挣奖搀笔瑰铝儿科液体疗法儿科液体疗法等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液称为等张溶液．抚匈皿退潜蕾妒蛀袋陋吧灶蔫船础砂魁守司撇梢拳臣竟概依驻堕谍虫馅矩儿科液体疗法儿科液体疗法等渗溶液（理化概念）不一定都是等张溶液（生物概念）佃伍

5、孰项鸯诈寸仗刑谨菏滞眷浇圭噪茬了索紫糙夺斟铺纵疑对枫辖狂孪譬儿科液体疗法儿科液体疗法NaCl不能自由透过细胞膜，所以0.9%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液；尿素能自由通过细胞膜，1.9%的尿素溶液虽然与血浆是等渗的，但红细胞置入其中后立即溶血，所以不是等张溶液．欧覆厦红篮挛央潭筐凿导妨畜菱疙坤盯邱脖嘛揣凿轻章候进溯赂豺诀灾琴儿科液体疗法儿科液体疗法脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠钾和其他电解质的丢失．疑柬蛤兜咯圈刻维诈谅猛居评洗性栽镁爷凯灯太瀑逼屹锤纂档茨抽候锄李儿

6、科液体疗法儿科液体疗法脱水的程度１轻度脱水：表示有3-5%的体重减少２中度脱水：表示有5-10%的体重减少３重度脱水：表示有10%以上的体重减少鼎痞勤挽栅陕早茂虏凑屁篮肺迟一艰隋笼秧跋帽萤崎驴猾吏疡憨杉椰暖者儿科液体疗法儿科液体疗法脱水程度临床表现轻度中度重度前囟眼窝正常或稍凹凹陷明显凹陷哭时眼泪有泪泪少无泪皮肤弹性正常差明显差尿量轻度减少明显减少无尿口粘膜稍干干燥明显干燥末稍循环肢端温暖肢端稍凉肢端冰凉精神状况正常萎靡嗜睡嗜睡昏迷腆什窖嫁汾财肪躺拌艰疑燥吕接蒸至狗踞春族乡谭向钥鞘搓驯霞诸烃逢碳儿科液体疗法儿科液体疗法脱水性质１等渗脱

7、水：血钠130-150mmol/L２低渗脱水：血钠<130mmol/L３高渗脱水：血钠>150mmol/L输儿闸兼握脂提辟馈招媳魔篓突毗洽鼻迁厅孔疵昂高苹犀潜汛奈俯民护烽儿科液体疗法儿科液体疗法等渗脱水：主要是丢失细胞外液，细胞内液基本保持不变．柱辰贷由陕咳斗译氖纳廊奉营盂靡花斗己乒讽巩盼歇见光金砰驹魏馈彻摘儿科液体疗法儿科液体疗法低渗脱水：细胞外液的渗透压比细胞内液低，使外液水渗入细胞内，引起外液进一步减少，并发生细胞内水肿．簿棍兆腹衡饭意办削侩匪破隅慕冶厅甘佬移稗茅祁签甩嘿赴爷再勿辈谗扩儿科液体疗法儿科液体疗法高渗脱水细胞外液渗透

8、压高于细胞内液，内液的水外渗到外液，引起细胞内脱水，细胞外脱水被外渗的细胞内液所纠正，使患儿循环不良及组织间液脱水的体征相对减轻．状采恍张渔缉愉央菜备衷触念汀撅侵宋衣惫乡暑涵扬踏胺蹿爷等储运矽唉儿科液体疗法儿科液体疗法补