慢性肾脏病的流行病的状况调查_吴灵萍.pdf

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1、现代实用医学2013年1月第25卷第1期·119·2003,96(12):7029-7034.intracranialglioma[J].ProcNatlAcadofadultmice[J].JNature,2000,405(6789):[19]AboodyKS，BrownA，RainovNG，etal.USA,2000,97(23):12846-12851.951-955.Neurlstemcellsdisplayextensivetropism[20]MagaviSS,LeavittBR,MacklisJD.In-收稿日期

2、：2012-10-20forpathologyinadultbrainEvidencefromductionofneurogenesisinthenbeocortex（本文编辑：孙海儿）慢性肾脏病的流行病的状况调查吴灵萍，罗群，周芳芳doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2013.01.070【中图分类号】R692【文献标志码】C【文章编号】1671-0800(2013)01-0119-02慢性肾脏病（chronickidneydisease，m－2，4期GFR15～29ml·min－1·亚洲地区的筛查方案

3、普遍存在缺CKD）及其引起的终末期肾病(endstage1．73m－2，5期GFR＜15ml·min－1陷，多数数据来源于体检，描述并不十分renaldisease，ESRD)是一组严重威胁人类·1．73m－2或透析患者。详细，难以提供更多的有效信息。2003生命和健康，并消耗巨额卫生资源的常见年，中国香港卫生研究机构启动了香港2CKD的发病情况慢性进展性疾病，具有高患病率、高病死无症状肾疾病的筛查与评估计划(SHA-率、高医疗卫生支出，及低知晓率等特点。近年来，肾脏病学界关注重点由慢性RE计划)，结果显示蛋白尿患病率为据20

4、11年美国肾脏数据登记系统肾功能衰竭及替代治疗移至CKD早期。13.8%，血尿患病率3.2%[5]。2008年公(USRDS)的数据统计，2005—2008年在世界范围内已经有多个国家开展了大规布的中国台湾地区CKD筛查结果，CKDCKD患病率11.0%，预测美国2015年进模的CKD流行病学研究，这些研究为了患病率为11.93%，知晓率仅为3.54%，入ESRD的患者将可能达到712290人[1]。CKD患者病死率为10.3%，较非CKD人解CKD的流行病学现状、确定高危因素，探讨早期防治CKD和延缓进展等问题，以制定早期防

5、治政策提供科学的依据。群高出83%，心血管疾病发生率较非已成为公共卫生和临床医学共同关注的美国的国家健康和营养调查CKD人群高出1倍[6]。热点。本文就近年来CKD流行病学调查（NHANES）是目前最完善的一项关于我国内地的CKD流行病学研究刚情况及危险因素等研究进展进行综述。CKD流行病学的研究。1988—1994年开刚起步，目前工作也主要限于部分大城展的第三次全国健康与营养调查市，且结果相差较大。不同地区各年龄人1CKD的定义与分期(AHANESⅢ)，随机抽取了14622例20的CKD患病率，构成情况及其危险因素根据美国肾

6、脏病基金会制定的岁以上的美国公民，通过健康问卷及检测等数据均不清楚。北京大学第一医院肾CKD临床实践指南(K/DOQI)CKD的定血肌酐、尿白蛋白/肌酐比值进行肾脏病内科在国内率先进行了≥40岁人群CKD义：（1）肾脏损伤(肾脏结构或功能异及其危险因素的调查。结果显示白蛋白流行病学研究（2004年），结果显示CKD常)≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率尿与血肌酐升高的检出率分别为9.2％与患病率为9.4%，知晓率仅为8.3%［7］。此（GFR）下降，肾脏病理学检查异常或肾6.9％以上，美国成人CKD患病率约为后广州市区≥20岁人

7、群CKD患病情况脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常)；10.8%[2]。美国健康与营养调查(1999—调查(2006—2007年)显示CKD患病率（2）GFR＜60ml·min－1·1．73m－2≥32004年)显示美国成人CKD的患病率为为10.1%，知晓率仅为9.7%，其中血尿患个月，有或无肾脏损伤证据。另外，K／13.1%，提示有上升趋势，高血压及糖尿者占相当比例，与我国ESRD首要病因DOQI指南将CKD分为5期，1期为病在CKD患者中的检出率分别为50.9％为肾小球肾炎相符，表明我国CKD与西GFR≥90ml·min

8、－1·1.73m－2，2期及19.3％[3]。除美国外，其他欧美发达国方国家有不同之处[8]。郑州市≥20岁人GFR60～89ml·min－1·1．73m－2，家也有不同规模的CKD筛查，例如澳大群CKD流行病学研究（2008年）结果显3期GFR30～59ml·min－1·1