多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的应用探讨.pdf

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1、国际检验医学杂志２０１２年６月第３３卷第１２期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｎｅ２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１２·１４２７··临床检验研究论著·多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的应用探讨熊见，解小红，黄敏，王长本（重庆三峡中心医院临床检验科４０４０００）摘要：目的探讨多参数流式细胞术（ＦＣＭ）在白血病免疫分型中的应用。方法利用ＣＤ４５／ＳＳＣ设门的四色荧光ＦＣＭ检测３３９例白血病患者骨髓细胞表面标记。结果３３９例白血病中急性髓系白血病（ＡＭＬ）１５０例，占４４．２％，髓系抗原表达率以ＣＤ３３（８６．７％）最高，其余从高到低依次为ＣＤ１

2、１７、ＣＤ３、ｃＭＰＯ、ＣＤ１５。淋巴细胞性白血病１８３例，占５４．０％，其中急性Ｂ淋巴细胞白血病（ＡＬＬ－Ｂ）１１０例、急性Ｔ淋巴细胞白血病（ＡＬＬ－Ｔ）２７例、慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）４６例。ＡＬＬ－Ｂ淋巴系抗原表达率以ＣＤ１９最高，其余由高到低依次为ｃＣＤ７９ａ、ＣＤ１０、ＣＤ２２、ＣＤ２０，ＡＬＬ－Ｔ淋巴系抗原表达率以ＣＤ７最高，其余由高到低依次为ＣＤ２、ＣＤ５、ＣＤ３。髓系白血病中常见交叉表达淋巴系抗原ＣＤ５６、ＣＤ７、ＣＤ９。ＡＬＬ中常见交叉表达髓系抗原ＣＤ１３、ＣＤ３３，ＣＤ１４的表达与单核细胞白血病相关。结论应用多

3、参数ＦＣＭ能对白血病进行分型，对于白血病的诊断治疗和预后判断均有重要价值。关键词：白血病；流式细胞术；免疫分型ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１２．１２．００８文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１２）１２－１４２７－０３Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｕｌｔｉ－ｐａｒａｍｅｔｅｒｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙｆｏｒｔｈｅｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｏｆｌｅｕｋｅｍｉａＸｉｏｎｇＪｉａｎ，ＸｉｅＸｉａｏｈｏｎｇ，ＨｕａｎｇＭｉｎ，ＷａｎｇＣｈａｎｇｂｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ

4、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＴｈｒｅｅＧｅｏｒｇｅＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０４０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｍｕｌｔｉ－ｐａｒａｍｅｔｅｒｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ（ＦＣＭ）ｆｏｒｔｈｅｉｍ－ｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｏｆｌｅｕｋｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｏｆ３３９ｃａｓｅｓｏｆｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗ

5、ｉｔｈｌｅｕｋｅｍｉａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｆｏｕｒｃｏｌｏｒＦＣＭｗｉｔｈｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆＣＤ４５／ＳＳＣｄｏｕｂｌｅｐａｒａｍｅｔｅｒａｎｄｓｃａｔｔｅｒｓｐｏｔｐｉｃｔｕｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ３３９ｃａ－ｓｅｓｏｆｌｅｕｋｅｍｉａ，ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｗａｓｆｏｒ１５０ｃａｓｅｓ（４４．２％），ａｎｄａｍｏｎｇｍｅｄｕｌｌａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｔｉｇｅｎｓ，ＣＤ３３ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｅｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（８６．７％），ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙＣＤ１１７，ＣＤ３，ｃＭＰ

6、ＯａｎｄＣＤ１５．Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａｗａｓｆｏｒ１８３ｃａｓｅｓ（５４．０％），ｉｎｃｌｕ－ｄｉｎｇａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬＬ）－Ｂ１１０ｃａｓｅｓ，ＡＬＬ－Ｔ２７ｃａｓｅｓａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ（ＣＬＬ）４６ｃａｓｅｓ．ＡｍｏｎｇＢ－ｓｅｒｉｅｓｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｙｓｔｅｍａｎｔｉｇｅｎｓ，ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆＣＤ１９ｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｃＣＤ７９ａ，ＣＤ１０，ＣＤ２２ａｎｄＣＤ２０．Ａ－ｍｏ

7、ｎｇＴ－ｓｅｒｉｅｓｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｙｓｔｅｍａｎｔｉｇｅｎｓ，ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆＣＤ７ｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙＣＤ２，ＣＤ５ａｎｄＣＤ３．ＣＤ５６，ＣＤ７ａｎｄＣＤ９ｗｅｒｅｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃｒｏｓｓ－ｅｘｐｒｅｓｓｅｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｙｓｔｅｍａｎｔｉｇｅｎｓｉｎｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＤ１３ａｎｄＣＤ３ｗｅｒｅｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃｒｏｓｓ－ｅｘｐｒｅｓｓｅｄｍｙｅｌｏｉｄｓｙｓｔｅｍａｎｔｉｇｅｎｓｉｎＡＬＬ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣＤ１４ｍｉｇｈｔ

8、ｂｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｎｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ．Ｃｏｎｃｌｕ－ｓｉｏｎＭｕｌｔｉ－ｐａｒａｍｅｔｅｒＦＣＭｃｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｅｕｋｅｍｉａ，ａｎｄｂｅ