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1、慢性胆囊炎急性发作的中西医结合治疗的临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作患者的临床效果。方法78例慢性胆囊炎急性发作患者，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用常规消炎、解痉和止痛等西医治疗，观察组则在此基础上联合中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果经治疗，观察组总有效率为97.44%,对照组总有效率为71.79%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者并发症发生率为7.69%,対照组患者并发症发生率为25.64%,两组并发症发生率
2、比较差异有统计学意义（P〈0・05）。结论慢性胆囊炎急性发作患者采用中西医结合治疗可以有效提升治疗效果，迅速缓解临床症状,并减少并发症的发生，安全可靠，具有良好的临床推广价值。【关键词】慢性胆囊炎；急性发作；中西医结合；临床效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.134慢性胆囊炎属于胆囊的一种慢性炎症病变。研究证实[1],患者发病后胆囊容易受刺激导致压力过大，引起血液循环障碍并发胆结石，数据显示一般并发率高达75%〜95%。由于慢性胆囊炎难以根治，只能进行控制和缓解[2,
3、3]0为了探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作的临床效果，本院随机选取了78例患者进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从本院2013年9月〜2015年9月收治的慢性胆囊炎急性发作患者中随机选取78例进行研究，患者均知情研究内容，且自愿参与。根据入院顺序将患者分为对照组和观察组，每组39例。对照组患者中男25例，女14例；年龄28-73岁，平均年龄(46.13±&96)岁；病程2~10d,平均病程(4.69±2・52)d。观察组患者中男28例，女11例；年龄26〜75岁，平均年龄(46.73±9.42
4、)岁；病程2〜12d,平均病程(5・17±2.64)d0两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者行常规抗菌消炎、解痉止痛、纠正水电解质紊乱等西医治疗，具体为：取0.2g左氧氟沙星+250ml氯化钠注射液,静脉滴注，2次/d,配合10ml25%硫酸镁，2次/d,行解痉利胆治疗。观察组患者采用中西医结合治疗，西医治疗同对照组，并在此基础上，联合服用加味大柴胡汤治疗，基础方药为：柴胡20g.半夏15g.黄苓15g＞枳实15g、赤芍15g、白芍20g
5、＞茵陈30g、金钱草20g.鸡内金20g、海金沙10g、石韦15g、威灵仙5g和廿草10g,并根据患者病情辨证加减，加水煎服，取汁服用，2次/d,10剂为1个疗程，持续治疗2个疗程。1.3观察指标及疗效评价标准统计两组患者心律失常和肺炎等并发症的发生情况，对两组患者的临床治疗效果进行观察。疗效评价标准：基本治愈：临床症状和体征消失，且影像学检查结果显示正常；显效：临床症状和体征基本消失，影像学检查结果有明显好转；有效：临床症状和体征部分消失，影像学检查结果有所改善；无效：临床症状和体征,以及影像学检查均无好转。
6、总有效率二基本治愈+显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比较经治疗后，观察组基本治愈15例(38.46%),显效13例(33.33%),有效10例(25.64%),无效1例(2.56%),总有效率为97.44%；对照组基本治愈10例(25.64%),显效9例(23.08%),有效9例(23.08%),无效11例(28.
7、21%),总有效率为71.79%。两组总有效率比较差异有统计学意义(x2二9.849,P<0.05)o2.2并发症发生率比较经统计，观察组患者屮心律失常1例，肺炎2例，并发症发生率为7.69%；对照组患者中心律失常6例，肺炎4例，并发症发生率为25.64%O两组并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=4.523,P<0.05)o3讨论慢性胆囊炎多见湿热型，多数患者使用抗牛素后无效，其原因在于胆囊慢性病受损后变性，胆本身的污染和刺激使之愈合很难。增生使胆囊壁变厚，肌层使收缩功能下降，胆汁排空障碍，造成胆囊压力增大
8、,血液循环不畅，从而使病症成为不可逆的。尤其是许多合并服石症患者,药物难以治愈，只能采用手术切除来治愈［4］。慢性胆囊炎是一种发生在胆囊的慢性炎症性病变，超过70%患者都合并有胆囊结石。和急性胆囊炎比较，慢性患者的临床表现不明显，不具有典型性，右上腹隐痛、腹胀等消化不良等和胃病的表现相似，会经常急性发作［5］。当其急性发作时，症状与急性胆囊炎相同。目前，西医是疾病急性发作的主要治疗方法
