坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术2种阑尾取出方法的分析.pdf

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1、泰山医学院学报50JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．12014而致房律紊乱。本病病因繁多，患者可有心悸、心维持窦性心律率、副作用出现率等方面均有显著性慌、胸闷、气短、乏力、心率增快、心律不规则、心音强差异(P<0．05)，胺碘酮组疗效优于普罗帕酮组。弱不等、脉短拙等症状体征，经心电图或动态心电图参考文献：可明确诊断。本病可分阵发性房颤、持续性房颤、慢性房颤等。由于本病严重危害健康，致死率较高，因[1]廖文权．急诊静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤49例疗效分析此有效治疗至关重要。。[J]．

2、现代诊断与治疗，2012，23(6)：750—751．[2]段珊瑚．胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察胺碘酮、普罗帕酮均可治疗房颤，机制相异。其[J]．中国社区医师，2009，11(19)：18—19．中胺碘酮属Ⅲ类，是轻度非竞争性的Or．及8肾上腺[3]张泽洪，吴昌跃，陈荣让．口服普罗帕酮与胺碘酮转复房颤的素受体阻滞剂，且具有轻度I、Ⅳ类抗心律失常药性对比研究[J]．中国医药指南，2010，8(31)：18一l9．质，可延长心肌组织的动作电位及有效不应期以消[4]刘金业，何四海．高原地区静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复

3、心除折返激动，可抑制心房及心肌传导纤维的快钠离房颤动的效果对比[J]．中国当代医药，2012，19(24)：79—71．[5]姜春玉，邵海峰，刘惠明，等．普罗帕酮、胺碘酮用于心房颤动子内流以减慢传导速度及降低窦房结自律性，对房转复的对比研究[J]．中国现代医生，2010，48(23)：109一l1O．室旁路前向传导的抑制大于逆向，且复极过度延长，[6]刘俊，林国生，张艳．胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动疗效对心电图有Q—T间期延长及T波改变，此外，可扩张比[j]．中国心脏起搏与心电生理杂志，2009，23(2)：122—126．冠

4、状动脉及周围血管、影响甲状腺素代谢。普罗帕[7]黄晓菁，罗章源．预激综合征合并心房颤动的诊治进展[J]．心酮是广谱高效膜抑制性抗心律失常药，能降低心肌血管病学进展，2011，32(3)：328—331．兴奋性，延长动作电位时程，延长传导。两者效果不[8]穆晓光，翟爱芳，王雪芹．静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤36一，而胺碘酮优于普罗帕酮j。本组资料选取我例疗效观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(7)：850院心血管内科在2012年4月一2013年5月期间经—851．治的经确诊为房颤患者102例，按随机化原则分为[9

5、]洛菲．胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察[j]．山西医药杂志，2013，42(1O)：1151—1152．胺碘酮组和普罗帕酮组，各51例，分别予以相应药(收稿日期2013_098)物治疗进行研究，结果显示：两组恢复窦性心律率、坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术2种阑尾取出方法的分析玄毅(泰山医学院附属泰山医院普外科，山东泰安271000)摘要：目的探讨坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术2种阑尾取出的方法分析。方法我院2010年1月一2012年4月，行腹腔镜阑尾切除术(1aparoseopicappendectomy，LA)

6、，其中坏疽性阑尾炎260例，比较两种取出方式(穿刺套筒取出法和标本袋取出法)术后切口感染率、腹腔脓肿及粪石残留的发生几率。结果粪石残留两组间经过卡方检验P<0．05，有统计学意义；术后切口感染率、腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义。结论阑尾肿胀较轻，直径不超过1cm内粪石少者，阑尾切除后可直接从穿刺套管中取出；，阑尾增粗肿胀，系膜水肿增厚，阑尾腔内充满脓液及粪石，张力增高，阑尾直径多超过1cm，应经标本袋取出。关键词：坏疽性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；切口感染中图分类号：R656．8文献标识码：B文章编号：1004-7l15(2

7、014)Ol-0050-02doi：10．3969／j．issn．1004—7115．2014．01：019腹腔镜阑尾切除术现已成为治疗阑尾炎的首选取出阑尾方法不当容易出现腹腔残余感染或穿刺口方法，但对于坏疽性阑尾炎，在镜下切除阑尾后，感染等并发症。我院2010年1月一2012年4月，行作者简介：玄毅(1979～)，男．山东泰安人，主治医师，硕士，主要从事普外科常见病诊治工作。泰山医学院学报JOURNALOFTA1SHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．1201451腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopicap

8、pendectomy，外科的又一项应用并：逐渐成为阑尾炎首选手术方LA)，其中坏疽性阑尾炎260例，效果良好。我们结式。阑尾炎发病原因多为阑尾腔内粪石阻塞引起。合本组资料，对两种阑尾取出的方法进行探讨。坏疽性阑尾炎发病急病情重极易引起穿孑L、弥漫性腹膜炎危及生命，其切口感染、